近视手术该不该做?

文摘   2024-09-27 07:11   河南  
还记得上学时期,最令人手忙脚乱的体检项目,就是视力检查。当指向视力表的第四排时,整个人都凌乱了。


冷静的面部表情......

犹豫不决的手指动作......

不安的腿部抖动......

再加上医生“看不见就摆手”的嘱咐......


有时候,真的恨不得把整张视力表都背下来。



在近视的人眼中,看世界都别有一番风味......

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眼睛看不清的痛,谁懂啊!!!

为了避免出现以上让人尴尬的情况,很多人都对近几年风声很大的近视手术产生了想法

但再三思考又有一系列的问号:
  • 近视手术主要是干了啥?
  • 做之前要符合啥要求?
  • 做完会不会有副作用?
  • ......



近视手术主要是干了啥?


为了更好地理解近视手术的动刀操作,我们先要知道这1点:视力的好与不好,主要和角膜、晶状体和眼轴有关系。

大多数近视是因为眼轴过长,导致进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前,看东西不清晰。


而眼轴,在我们成年后基本就不会有什么变化了。

所以,近视手术主要针对的是角膜和晶状体。所谓近视手术,就是改变角膜或晶状体的曲率,让光线重新聚焦在视网膜上。

目前开展的近视矫正手术总体可以分为两大类:一类是角膜屈光手术,一类是眼内晶体植入术(ICL)。

角膜屈光手术:主要是利用激光刀把角膜“削”薄,矫正视力,其主要包括:
  • LASIK手术
  • 全激光手术(T-PRK手术)
  • 全飞秒激光手术(SMILE手术)

人工晶体植入术(ICL):在眼中植入一片人工晶体(相当于隐形眼镜)来矫正视力。



常常被大家称为“半飞秒”,先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫“角膜瓣”,掀开角膜瓣,再使用准分子激光消融部分瓢,最后复位角膜瓣。




使用准分子激光连皮带瓢一起削掉,主要是在角膜表层操作,是表层手术。也不需要制作角膜瓣,只需要一步去除角膜上皮以及基质,术后不会有角膜瓣相关的并发症,安全性更高。





使用飞秒激光在角膜基质层上切削出一个相应度数的基质透镜,然后从透镜边缘制作一个长2mm左右的切口,最后将基质透镜从边缘切口取出,完成近视矫正。





ICL 是在角膜上切开一个3mm左右的小口,将特制的人工晶体植入到虹膜和晶状体之间,相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。



近视手术,不是人人都能做


在正规的眼科医院,做每一例近视手术之前,都要经过20多项严格的术前检查。只有检查通过的人,才能接受近视手术。


想要做近视手术,首先最基本的,要满足以下几个条件——

  • 年龄最好在18-50岁之间。

  • 近两年近视、散光度数相对稳定,也就是每年近视度数变化不超过50度。

  • 不在妊娠期、哺乳期。

  • 无其他眼病和全身性疾病,比如圆锥角膜、青光眼、角膜内皮营养不良、自身免疫性疾病、糖尿病等。

  • 度数符合手术“标准”,原则上激光手术近视矫正不超过1000度,散光度数不超过500度;晶体植入手术矫正不超过1800度,散光度数不超过600度。

你以为以上就是所有的条件了吗?并不!

手术前,还有以下流检查程👇


做完近视手术会有副作用吗?


世界上没有百分百安全的手术,所有手术都有风险,不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。

以全飞秒激光手术(SMILE手术)为例,可能出现的并发症有:

1.干眼症
这是最常见的并发症,因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常暂时的,可以滴人工泪液来缓解。

2.弥漫性层间角膜炎
术后发病率在0.04%~1.6%,可能会有畏光和视力下降等症状。

3.夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。

从上面可以看出来,近视手术术后并发症都比较轻微,医生也有了丰富的处理经验,基本不会对生活造成过大影响。

近视手术到底该不该做?


在国家卫健委新闻发布会上,国际眼科学院院士王宁利对于近视手术的安全性做出了回答:近视矫正手术已经在临床上应用很长时间,手术的安全性高且可靠。


但必须要说的是,做不做完全是个人选择,如果近视给自己带来很多困扰,或者对自己的职业、未来发展造成影响,建议可以考虑一下近视手术。
资料来源:腾讯医典、丁香医生
部分图片来源于网络

眼科李建波
为了心灵这扇窗,愿用一生去丈量。爱眼、护眼、呵护视觉,做一名有温度的眼科医生,致力于近视防控及眼病科普宣教,将光明传播到底。感谢关注!
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