01
超20万名患者接受不必要的脊柱手术
近期，澳大利亚Lown研究所根据对医保数据的分析，在过去三年，超过20万名背痛的患者接受了总价值超20亿美元的脊柱手术，其中包括脊柱融合术（spinal fusion）、椎板切除术（laminectomy）或椎体成形术（Vertebroplasty）等不必要的治疗。
Lown研究所主席Vikas Saini博士表示，如果仅有脊柱狭窄但没有明显的神经痛，脊柱融合术和椎板切除术则未被证明有效；对于因衰老引起的背痛，未有证据显示手术疗效优于非手术治疗。这些不必要的手术增加了血栓、肺炎甚至死亡的风险。此外，报告还揭示了脊柱外科行业向医生支付了大量资金以推广这些过度手术，且医院间不必要手术的比例差异巨大，有些医院的过度手术率高达60%，而另一些医院则几乎没有相关手术。
研究显示，医保支付导致的手术泛滥是问题的核心，缺乏有效的适应症标准使得大量不必要的手术得以通过审批。
02
美国加州新法限制使用AI，确保医生主导决策
近日，加利福尼亚州近日通过新法，严格限制保险公司在医疗决策中使用人工智能（AI）算法。
这项名为《医生决策法案》（The Physicians Make Decisions Act）的法律，将于2024年1月1日生效，要求AI算法必须根据患者的医疗历史和临床情况作出决策，且不得取代医生的判断，同时所有AI决策需由人工医生审批，避免算法偏见。这一法律得到了加州医疗协会及多个患者权益组织的支持，但保险行业对此持反对意见。支持者认为，AI可以成为改善医疗效率的工具，但必须保持医生在治疗决策中的主导地位。加州参议员Josh Becker表示，AI算法无法全面理解患者的个人医疗需求，可能导致错误或偏见的治疗决策。
加州的这一举措在美国尚属首次，预计将成为其他州在监管AI在医疗领域应用的参考模板。
03
麻疹病例激增，疫苗接种率较低
根据世界卫生组织（WHO）的最新报告，全球麻疹病例在2022至2023年间增加了20%，从864.5万例激增至1034.1万例，遭遇“大规模或破坏性”麻疹疫情的国家数量从36个增至57个。尽管死亡人数有所下降，但麻疹的传播趋势依然严峻。
WHO分析认为，这一情况与COVID-19疫情期间全球疫苗接种率下降密切相关。根据美国疾控中心（CDC）的数据，全球麻疹疫苗首次接种率在疫情期间降至81%，创下自2008年以来的最低水平。WHO总干事Tedros强调，麻疹疫苗是过去50年拯救生命最多的疫苗，呼吁各国加强免疫接种，特别是对儿童的疫苗覆盖。2023年，全球约有2200万儿童错过了麻疹疫苗的首剂接种。
WHO指出，要有效防止麻疹疫情爆发，一个国家至少95%的居民需接种两剂麻疹疫苗，才能建立足够的免疫屏障。
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