01
手术患者并发症和医疗事故居高不下
一项发表在《BMJ》的新研究发现,尽管医院多年来重视患者安全,但接受手术的患者仍有较高并发症。研究显示,在Massachusetts州11家医院的1009名手术患者中,38%经历了至少一次术后不良事件,其中20%的事件与医疗事故相关。
研究发现,心肺、消化系统及骨关节手术并发症风险较高,不良事件常发生在术后恢复期间,表现为跌倒、压疮等问题。尽管电子病历、术前检查单等技术手段已普及,但患者安全问题未显著改善,甚至有扩大趋势。手术患者的年龄越大、手术越复杂,发生不良事件的风险越高。然而,大多数医院仅对极少数患者伤害案例进行系统复盘,标准监测方法常漏掉约95%的不良事件。
专家建议,患者应主动了解用药情况并在住院期间让亲友陪护,以降低风险。同时,医疗机构应进一步改进患者安全政策,减少可预防的不良事件发生。
02
美国医院医生补贴年均超30万美元
2024年11月15日,一份最新报告指出,美国医院目前每年为每位医生平均“补贴”超30万美元,现行医生雇佣模式已不具备可持续性。
根据Kaufman Hall公司发布的《医生快报》(Physician Flash Report),2024年第三季度每位医生的平均补贴为304,312美元;其中,医生薪酬占总成本的60%,其余费用主要包括诊所运营、人员和设施成本。2022年第三季度的工作相对价值单位(wRVUs)为5,540美元,到2024年同期增至6,195美元,但单位收入从每wRVU 65.32美元降至62.26美元。这种薪酬增幅难以赶上通胀,令医生感到挫败。综上,这种高额支出模式已失衡,需要新的思路和解决方案。
然而,Colorado大学的Marisha Burden认为,该报告过于关注财务数字,而忽略了诊断、转诊等其他收入来源,并呼吁从患者和医疗团队角度重新设计工作模式。她强调,医生是组织的核心价值驱动者,而非成本负担。
03
加拿大少年确诊禽流感
2024年11月13日,加拿大公共卫生机构确认,一名哥伦比亚的青少年感染H5N1禽流感病毒,并自上周五起住院,于上周二报告病情危急。
该青少年感染途径尚不明确,虽然近期已有野鸟和家禽被检测出禽流感,但未证实该青少年与受感染的动物有接触。根据公共卫生专家Bonnie Henry博士的介绍,患者在发病前一周健康无异常,症状最初表现为眼红、咳嗽和发热。目前,加拿大约三十名与该青少年有过接触的人已接受检测,但都未发现感染迹象。加拿大卫生部门目前正继续调查感染途径,尽管如此,专家表示感染源可能永远无法确认。
在美国,H5N1禽流感已在野鸟、家禽及其他动物中广泛传播,今年已有46人确诊,大部分病例症状较轻。
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好医生-周雪雪
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