01
肥胖新定义——重构肥胖健康风险认知
美国一项即将发布的文件将彻底重塑肥胖的定义，将其视为一种“过多脂肪（condition of excess adiposity）”状态，并在存在组织和器官异常的情况下，定义为“临床肥胖（clinical obesity）”疾病。这一概念由56位肥胖专家组成的柳叶刀委员会提出，并计划于2025年1月通过直播发布，并在The Lancet Diabetes & Endocrinology期刊上刊登，获得75个医学社团和相关组织的正式支持。
英国伦敦国王学院的肥胖与代谢外科主任Francesco Rubino表示，尽管肥胖被宣布为慢性疾病已超过十年，但肥胖的概念仍有争议，公众和部分医学界未普遍接受；按照以往的体重指数（BMI）标准未能区分那些因脂肪过多处于高风险，或已经受到脂肪影响的健康个体。因此，新的概念将提出基于脂肪量和器官异常的双重评估方法，明确界定是否为“临床肥胖”。
因此专家认为，这一概念有助于医学界更加明确地识别肥胖，并推动医保和公共政策的改善，确保为肥胖患者提供更加公平和有效的治疗方案。
02
美国医学委员会很少处罚散布虚假信息的医生
近期一项研究显示，散布虚假信息是美国医学委员会(Medical Boards)对医生处罚的最少原因，占所有纪律处分的不到1%。在美国3,128起纪律案件中，仅有6起向公众散布虚假信息（占0.1%），21起因向患者散布虚假信息（占0.3%）受处罚。
本研究的作者、North Carolina School法学院的Richard Saver指出，尽管COVID-19疫情初期公众曾引发对医生散布虚假信息的强烈反应，但处罚的频率依然较低。其中与患者相关的虚假信息传播，处罚的频率是公共传播的三倍。这主要由于散布虚假信息直接影响医生职业的行为，而公共传播则受到言论自由的保护，监管难度更大。Saver表示，这一现象表明医学委员会在处理虚假信息方面的能力和态度不足，未来可能需要更加完善的监管机制。
然而，耶鲁大学的Megan Ranney等人发表社论，认为处罚医生应谨慎，特别是在言论自由的环境下，应该仅在信息确凿的情况下采取纪律处分。
03
“永久化学品”可能导致年轻人肾脏损伤
一项新的研究表明，暴露于“永久化学品”——全氟和多氟烷基物质（PFAS）可能通过破坏肠道菌群，引发年轻人肾脏损伤。PFAS是一类广泛应用于日常产品中的合成化学物质，如家具、食品包装和不粘锅，且在环境和人体内持久存在，难以分解，因此被称为“永久化学品”。
该研究首次联合探讨了PFAS暴露、肠道健康和肾脏功能之间的关系。研究团队分析了78名西班牙裔17至22岁年轻人的数据，研究发现，暴露于较高PFAS水平的人群肾功能显著下降。肠道菌群的变化与抗炎代谢物的减少、炎症代谢物的增加密切相关。PFAS暴露与多种健康问题相关，包括肝脏损伤、肥胖、癌症和肾病等，但目前尚无有效干预措施以减少体内PFAS的积累。
研究人员认为，尽管本次研究样本量较小，但是这一发现为早期预防PFAS引起的肾脏损伤提供了新的线索，或可为制定相关政策提供依据。
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