1.性别:女
2.年龄:6.2岁
3.身高:118cm。
4.体重:40斤
5.肤色:特别黑,黄,出生有点黄疸,但未用药,刚出生时手脚皮肤都是皲裂状态,干缝露血丝的状态。(孕期肚皮都是黑黢黢的,没有光泽,生完她,慢慢我肚皮颜色又恢复了)
6.目前气候:夏季
7.所在地方:北京
8.目前主要症状:
(二)发病经过(从出生说起)
1.详细生病治病历程:2013年5月出生,重7.3斤,身高51cm,超级黑,有黄疸,手脚皮肤皲裂,哭声响亮。生完当天妈妈没奶,护士喂了点水后孩子一直睡,不吃。晚上六点护工到位,喂了奶粉(60mL?还是20mL,记不清了)。月子里,护工带回家当月嫂(因临时抓差,其实不是专业月嫂),(我傻,我不懂,我没好意思制止,我妈说她一次不听继续我行我素),呛过一次奶(为86天孩子有点咳嗽诊断是肺炎埋下伏笔)。社区医院听诊后让去大医院,故带去解放军306医院(出生地医院)。血项:白细胞不高;C反应蛋白也不高;淋巴细胞高;嗜酸性粒细胞比率高。拍片诊断:双肺纹理的多,右肺门影略浓,不除外少许肺炎。(皮试做了三次,先锋、头孢 我记不清了,可恨我那时候啥都不懂,爸爸上班,奶奶也啥也不懂。那么小的孩子我居然不去儿童医院再确诊一下就用上了如此可怕的处置方案)。药物:葡萄糖氯化钠注射液100mL(2袋),静滴;罗氏芬针 0.25g 两支,静滴;可必特溶液2.5mL 用法1.25ml 雾化吸入;自己太敢给孩子洗头,导致头皮上长了一层那种黏黏的头皮似的,很痒,湿疹严重,脸上干的起皮、抓破皮,去北医三院看过没用,去儿研所皮肤科用完药当时就见效,让我和爸爸对儿研所更加信任,以为把孩子送到了北京最好的医院,就能保证她的健康。用药:糠酸莫米松乳膏;肤乐霜;硅霜一号(两岁以内几乎当面霜用),双黄祛湿水;儿肤康擦剂。2014.4.13(11月龄) 呼感 儿研所 呼感 腹泻 对乙酰氨基酚混悬滴剂;铬酸梭菌活菌散;羚黄宝儿丸 。2014.4.15 航空总医院 腹泻 (验大便的单子,不是轮状病毒)2014.4.26~4.27腹泻 航空总医院 (只有验粪便的单子了)2014.6.16~17(1岁1个月) 发热 儿研所:呼感 儿研所:疱疹性咽峡炎 (血项:白细胞高,C蛋白也高)药物:0.9%氯化钠注射液250mL;注射用头孢唑圬钠;2014.6.19 发热 儿研所:疱疹性咽峡炎(合并细菌感染)用药同上,只是第二代用葡萄糖代替0.9%氯化钠注射液。2014.6.20 发热儿研所:疱疹性咽峡炎(合并细菌感染)2014.7.17 (1岁2个月) 航空总医院间断发热7天 最高体温37.5° 诊断:疱疹性咽颊炎 扁桃体1°肿大,双肺呼吸音粗。总计:2014年生病6次,最严重的的是6.17~6.24,疱疹咽颊炎,对孩子摧残很大。2015.9.7 (2岁3个月)儿研所 呼感 细菌感染(血常规单子,白细胞和C反应蛋白都高)2015.9.17 (2岁3个月)儿研所 支气管炎2015.11.02 (2岁半)发热 38.5° 儿研所 急性肠胃炎总计:2015年生病3次。(也可能有遗漏,但确实那年医药费较少)2016.10.7 (3岁5个月)急性感染 呼吸道感染 儿研所总计:2016年生病1次,可能医疗记录有丢失,但是应该不会超过五次。2017.1.8 (3岁8个月)呼感 消化不良 儿研所 药物:阿奇霉素干混悬剂;小儿豉翘;小儿肺热咳喘口服液;消食退热糖浆;桔贝合剂;健胃消食口服液;口服3天 每天1~3次2017.1.10日 肺炎 儿研所 拍片诊断:双侧费内带边缘模糊斑片影;(血项:白细胞不高;C反应蛋白不高;肺炎支原体阴性,估计是咳嗽厉害?不然为什么说是肺炎要输液?)2017.1.11~1.12 儿研所肺炎 药物同上。(白细胞高,C反应蛋白不高,淋巴细胞高)(处置诊断不详)2017.4.27 发热3天 咳嗽1天 儿研所 呼吸道感染 (血项:白细胞不高、C反应蛋白不高、肺炎支原体阴性)2017.6.13(4岁1个月) 发热1天 38°流涕咳嗽 儿研所:外感高热病 (血项:白细胞略高,C反应蛋白不高)药物:小儿热速清颗粒;清宣止咳颗粒;止咳化痰定喘丸2017.6.21(4岁1个月) 北京市中医院 咳嗽一周汤药:白薇10g;白茅根15g;紫苏叶6g桑白皮10g;枇杷叶10g;玄参10g;苦杏仁6g;陈皮10g;枳壳10g;生山楂:10g;儿茶6g;砂仁5g;黄精15g;连翘15g。2017.7.5 (4岁2个月)北京市中医院 咳嗽3天2017.7.17(4岁2个月) 北京市中医院 咳嗽加重2天药物:连翘10g;防风8g石菖蒲8g;辛夷5gx2袋;桑白皮8g;葶俚子 3gx2袋;百部10g;伊贝母6g;冬瓜子:15g;款冬花8g;枇杷叶10g;紫草6g;地龙6g;炙麻黄1g;生海石10g;生蛤壳:10g;叶菊叶3g;薄荷5g。2017.7.24 (4岁2个月)儿研所 清嗓子 过敏性鼻炎(应变性鼻炎)咽炎药物:氯雷他定;地康米松喷鼻剂;开喉剑;咽喉清颗粒
2017.9.22 (4岁4个月)发热1天 39~40°儿研所 药物:复方氨酚美沙糖浆;小儿感冒颗粒 每日3次吃3天2017.10.19(4岁5个月) 咳嗽三天 儿研所:喉鸣 犬吠样咳2017.11.30 (4岁6个月)热退3天复诊 儿研所:咳嗽好转,无喘息 药物:头孢克洛干混悬剂;桔贝合剂 每日3次吃2;5天。2017.12.9 (4岁7个月)东小口 血项(白细胞高,C反应蛋白不高)但我记得应该是发热咳嗽,在社区医院做了三天雾化没好利索,又去的儿研所。总计:2017年生病12次,2016年冬天开始生病有点多。(血项:白细胞不高,C反应蛋白不高;肺炎支原体阳性 )药物:小儿豉翘;百蕊颗粒;小儿咳喘灵口服液 每日3次 吃5天2018.1.8 咳嗽无好转 儿研所:咽充血双侧扁桃体I肿大儿研所 发热两天、咳嗽三天 无喘 咽痛 扁桃体肿大 双肺呼吸音粗 双肺少许痰鸣音 药物:5%葡萄糖注射液250mL;注射用阿奇霉素;百蕊颗粒;小儿豉翘;桔贝合剂;儿滞灵冲剂;硫酸特布他林雾化液;(血项:白细胞未超最高限值;C反应蛋白不高;支原体阳性)2018.2.4~ 2.6 儿研所支气管肺炎(小叶性肺炎)2018.3.16(4岁10个月):儿研所(只有发票)估计也是呼吸道感染。2018.3.31(4岁10个月):东直门中医院 呼吸道感染、咳嗽 血项:白细胞高 C反应蛋白不高 支原体阳性药物:阿奇霉素干混悬剂;吸入用布地奈德混悬液;吸入用异丙托溴铵溶液;中药5付;拔罐;贴中药贴;咳嗽推拿、捏积;2018.4.5~7日(4岁11个月),在山东老家咳喘厉害、录下视频、大夫首次跟我确认是喘(之前儿研所大夫每次都说不喘,可能坐着听不出来)2018.5.2 (5岁)东城区中医院 某知名专家号(这个大夫的汤药对感冒后的咳嗽管用,一开始承诺能治好哮喘,我抱了很大希望。发现去了七八次后,对体质改善没啥用。)2018.5.23 东城区中医院知名专家号。(这5.2日去想调理体质,想治哮喘,其他有因为感冒咳嗽去的)2018.6.4 (5岁1个月):发热1天(39.5°) 儿研所 咽充血 双侧扁桃体I°(血项:白细胞不高,C反应蛋白高)药物:头孢丙烯干混悬剂;复方鱼腥草颗粒。每日2次吃3天2018.6.6(5岁1个月):东城区中医院知名专家号2018.8.16 (5岁3个月)发热2天咳嗽1天 儿研所 伴有阵咳 有痰 扁桃体肿大 三凹(+),双肺呼吸音粗 双肺可闻及哮鸣音(雾化后可缓解) 诊断:支气管炎 喘息 支原体感染 过敏性鼻炎(应变性鼻炎)(血项:白细胞高,C反应蛋白不高,肺炎支原体阳性)(第一次儿研所大夫听说有喘)2018.8.18 儿研所 哮喘科(之前都是在儿科综合门诊看)药物:吸入用硫酸沙丁安醇溶液;吸入用布地奈德混悬液;孟鲁司特;盐酸丙卡特罗(其实之前也有医生开过两三次这个器官扩张剂,那时候就是喘的明显了,但是没有明确跟我们讲)2018.9.5(5岁4个月):东城区中医院知名专家号2018.9.17 (5岁4个月):发热1天 儿研所双肺呼吸音清 无扁桃体肿大 双肺未闻及啰音药物:布洛芬混悬液;孟鲁司特(吃7天);小儿柴桂退热颗粒;2018.10.1~2018.10.6(5岁5个月):在老家 喘息 咳嗽特别厉害,在老家直接要收住院,那时候我已经在公众号开始看格格老师的文章,坚决没同意住院。(但是食疗是一个系统,不是一两个方子就能搞定的)。食疗方法:姜水泡脚驱寒:第二天明显好了,结果没避风静养还洗个澡,晚上喘息更厉害了。第二天晚上又用姜水泡脚、黄豆菜心水、盐蒸橙子,菠菜汤,福尔可定止咳药、氯雷他定、孟鲁司特全上了五天,才缓解。2018.10.8 咳嗽6天 儿研所 少痰 扁桃体I°肿大 吸入用复方异丙托溴铵溶液;吸入用布地奈德混悬液(5天)2018.12.14 (5岁7个月)儿研所 呼吸道感然 喘息 (这次生病是我学完食疗后的,我完全没印象还去做过这个检查和雾化,可能是那两天出差)总计:2018年病的不计其数,粗略算得有18次,每次病程都超过5~7天。年初又一次肺炎挂水。这一年体质彻底完蛋了,哮喘了。
我给食疗平复后,感觉舌体红、舌尖红、舌苔白厚、很复杂,想着找个中医调理下:结果吃了3付:眼睛上长了麦粒肿,眼睛肿个大脓包,麦粒肿还没完全下去,两侧脑袋鬓角的位置,长了几个大脓疮似的大疙瘩,以为是火疙瘩,结果越来越严重,2019.6.21~6.25 发烧5天,多数38.5°持续时间超过36小时,最低37.4.6.25号,找个中医大夫吃了四伏汤药,脸色好一点了(刚烧完的时候,又干又黄又黑),但是他说还是没有光泽,继续吃点暖肚子、健脾胃的药,我问他是否有陈旧积食,他说肯定有,但是现在不能扎四缝这种,等脸上有光了再扎。之后就问了格格老师,有幸加入了指导31群,我对食疗还是心之所向,加油。
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