GOLD 2025于今日更新，关键要点如下：
I 关于COVID-19和慢阻肺病主题的第6章现已从GOLD报告中删除。
II GOLD 2025增加新图表：
新图2.6“支气管舒张剂给药前和给药后肺量计检查”
新图3.22“目前接受LABA+ICS的患者管理”
一般而言，如有ICS使用指征，LABA+LAMA+ICS已被证明优于LABA+ICS。对于目前接受LABA+ICS的患者，需确认患者是否有既往急性加重史以及既往ICS治疗是否有效。应考虑以下因素（图3.22）：
●如果无急性加重史，则考虑改为LABA+LAMA。
●如果既往有急性加重病史，但目前无急性加重，则表明对治疗有效。如果尽管接受LABA+ICS治疗，呼吸困难仍持续，应考虑升级至LABA+LAMA+ICS。
●如果患者目前处于急性加重，则可以使用血嗜酸性粒细胞计数指导治疗；如果<100个细胞/µl，则考虑改为LABA+LAMA，而≥100个细胞/µl则表明应使用LABA+LAMA+ICS。
●应仔细考虑ICS停药的获益和风险，血嗜酸性粒细胞计数>300个细胞/µl是ICS停药加重风险增加的指标。
新图5.1“肺动脉高压-慢阻肺病(PH-COPD)的可治疗特征和建议管理”
III 对下列图表进行了编辑或更新：
图3.6“稳定期慢阻肺病的疫苗接种”已更新为最新的疫苗接种建议。
图3.9更新了“随访药物治疗”，以添加新治疗药物恩塞芬汀和度普利尤单抗的信息。
更新了图3.18“慢阻肺病的维持用药”，纳入了恩塞芬汀和度普利尤单抗。
图4.11“降低慢阻肺病急性加重频率的干预措施”已经添加度普利尤单抗。
IV 在肺功能轨迹：发育和衰老章节中增加了新的段落和参考文献，包括“欧洲呼吸学会（ERS）网站上免费软件-Lung Function Tracker的链接（https://gli-calculator.ersnet.org/lung_tracker/）”
V 纳入了关于微生态失调的新章节（第17页）
VI 更新了肺量计检查的信息，以纳入LLN值、z评分和参考值的更全面信息，并增加了新的图2.6支气管舒张剂给药前和给药后肺量计测定（第27页）
VII 现将慢阻肺病中的心血管风险纳入新章节（第38页）。
VIII 计算机断层扫描(CT)已更新，目前包括肺气肿、肺结节、气道和慢阻肺病相关疾病的信息（第42页）
IX 纳入气候变化与慢阻肺病（第50页）
X 根据美国疾病控制中心(CDC)的现行指南，更新了慢阻肺病患者的疫苗接种建议（第52页）
XI 更新随访药物治疗及图表（图3.9），增加恩塞芬汀和度普利尤单抗内容（第57页）
XII 已纳入关于肺康复、教育和自我管理的实施：个人vs虚拟的信息（第67页），将远程患者随访从COVID-19章节移至文件的该部分，并将慢阻肺病随访检查表移至附录（第135页）
XIII 已对ICS停药章节进行了修订，并新增图3.22。已包含目前接受LABA+ICS的患者的管理（第88页）
XIV 磷酸二酯酶3和4（PDE3和PDE4）抑制剂和其他可能减少急性加重的药物章节进行了修订，以反映恩塞芬汀和度普利尤单抗的最新证据（第91页）
XV 现已涵盖肺动脉高压，并增加了相应的图5.1（第126页）
本次更新共增加164篇新参考文献。
详细内容，请参见GOLD官网：https://goldcopd.org/
郑劲平 教授
二级教授、主任医师、博导
广州医科大学南山学院副院长
国家呼吸疾病临床医学研究中心副主任、国家呼吸医学中心副主任
国务院政府特殊津贴专家、国家卫计委突出贡献中青年专家、中国优秀呼吸医师
全球慢性阻塞性肺疾病创议（GOLD）理事会理事、科学委员会委员
中国老年医学学会呼吸分会副会长、肺功能学组组长
中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理专委会主委
中国研究型医院协会医学传播学分会副主委
国家药品监督管理局药品审评中心特聘专家
主持国家重点研发计划、国家科技支撑计划、国家卫健委行业专项、国家自然科学基金等
主要研究方向：慢性气道疾病、肺功能与呼吸生理、呼吸药物临床研究、呼吸大数据分析
主持临床指南/专家共识等10余项，国家医疗卫生行业标准2项、专利/软著等10余项
在Lancet、Lancet Respir Med、JACI、Chest、ERJ等发表论文300余篇
获国家科技进步创新团队奖1项、二等奖2项、药明康德生命化学奖、华夏医学奖等
郑重声明：
排版：晓敏
编辑：欣闻
审核：张玉辉
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