乌药
已故名医焦树德在《运用三合汤、四合汤治疗胃脘痛》一文中记录:
在40多年的临床实践中,我常使用三合汤与四合汤治疗久痛不愈,或用他药不效的胃痛顽症,每收良效。
1、三合汤
处方:高良姜6~10g,制香附6~10g,百合 30g,乌药9~12g,丹参30g,檀香(后下)6g,砂仁3g。
主治:长期难愈的胃脘痛,或曾服用其他治胃痛药无效者,舌苔白或薄白,脉象弦,或沉细弦,或细滑略弦,胃脘喜暖,痛处喜按,但又不能重按;
大便或干或溏,虚实寒热症状夹杂并见者,包括各种慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃神经官能症、胃癌等所致的胃痛。
本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成,故名三合汤。
其中良附丸由高良姜、香附组成;主治肝郁气滞,胃部寒凝所致的胃脘疼痛;百合汤由百合、乌药组成,主治诸气愤郁所致的胃脘痛;
丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成,是治疗心胸、胃脘疼痛的有效良方。
2.四合汤
在上述三合汤中再加失笑散(蒲黄6~10g,五灵脂9~12g),四个药方合用,故名四合汤。
本方主治同三合汤,兼有胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有瘀斑,或夜间痛重,脉象沉而带涩,证属中焦瘀血阻滞者。
三合汤与四合汤为焦树德家传秘方。
焦树德云:“痛在心口窝,三合共四合。”三合汤善治虚实夹杂、气滞血瘀寒凝所致之胃痛日久不愈者。
因其人患病日久,久病必虚,久病多瘀,又虚、瘀皆能致郁,因而临证每见胃痛日久之人,多为气血同病,虚实相兼,故焦树德以三合汤治之,切中肯綮,每多效验。
四合汤是于三合汤中复加失笑散以增活血化瘀之效,用其治血瘀胃痛者,更为贴切。
上述两个方子是我临床上常用的,且疗效都很高;
通过上述医话,我们看到名医在组方时都是很聪明的,把前人有效的方子集中起来,打歼灭战,组成新方,并把它变为自己的有效验方或秘方;
我们要学习这种方法和思路,既简单又实用,对于临床经验不多的青年中医师来说,应该更为实用和易学。
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