医案：股骨头坏死
文摘
健康
2025-01-03 08:35
陕西
患者股骨头坏死3年多，开始只是腿痛，还能走路，没有很好地接受检查治疗，痛时医疗站给些止痛药对付一下。经某县医院和某省级医院X线检查，诊断为双侧股骨头坏死兼右侧脱臼，院方要求做换股骨头手术，费用颇昂；因经济拮据，特请中医治疗。症状：中等身高，面黄，来时拄双拐，走路蹒跚，疼痛难忍，坐下艰难；生地黄、熟地黄各25g，淫羊藿30g，杜仲15g，川续断15g，骨碎补30g，黄柏25g，砂仁6g，怀牛膝 15g，制龟甲15g，生黄芪60g，当归15g，太子参15g，苍术10g，陈皮10g，土鳖虫10g，制乳香、制没药各10g，生甘草10g，赤芍15g，川芎10g，威灵仙 15g，天冬15g，紫菀15g，蜈蚣3条，全蝎10g，鹿角霜30g，石斛45g。
复诊：已不甚痛，能不用双拐走10余步。效不更方，又服2个月，已基本不痛了，能慢慢行走。复查X线片见股骨头原先坏死部位密度增加，股骨头骨质清晰，边缘圆滑，其骨质破坏区已不能清楚看出，建议骨科右侧脱臼复位。后又服3个月丸药，基本治愈，行走如初，能操持一般家务活动。患者万分高兴。我常用大剂当归补血汤合五味消毒饮加桔梗、皂角刺、穿山甲等治疗，很快就能治愈；但对阴疽的治疗，如深部脓肿、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死，确非易事。这些病基本上属于中医学无头疽范畴。无头疽毒邪多深伏，正气虚惫，排脓无力，治疗不宜用寒凉之品。寒凉可使毒邪郁遏于内，更不利于托毒外出；因此，根据临床多年经验，治疗原则应补益气血，使其移深居浅，毒邪达外；方宜以阳和汤或八珍汤为基础，加生黄芪、穿山甲、皂角刺之类，气血双补，活血散瘀，消肿散结，以利托毒排脓。骨髓炎、骨结核、股骨头坏死与肾有关，肾主骨，肾足则骨健；故在治疗股骨头坏死与骨结核中，多加骨碎补、川续断、狗脊、龟甲、鹿角霜、狗骨等补肾强筋骨药，以利被破坏的骨质再生，使功能障碍恢复正常。骨髓炎、股骨头坏死严重者多有功能障碍，甚者有畸形；我多在该病愈后，予壮筋骨、通经活络之品进行调理，对功能恢复确有效果。我曾在临床上用此方法治多例骨结核、骨髓炎、强直性脊柱炎等，均收到良好的效果，证实此类病并非不治之症或必须手术。中医在这方面确有长处，吾辈有责任发扬之。
THE END
![]()
声明：本公众号文章所列处方仅供学习交流，非中医专业人士请勿随意试药，请在医师指导下用药。
