今日习题
既往史：平素健康状况可，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，否认地方病，高血压病史10余年，未规律服药，血压控制差。否认糖尿病病史。预防接种史规则接种，无青霉素过敏史。
1.（单选）该患者是因房早部分呈二联律收入院，那么目前对患者最迫切的检查是？
A 冠脉造影
B 心脏MRI
C 动态心电图
D 心脏电生理检查
E 胸部CT
2.（单选）患者诊为房性早搏，那么下列哪项关于房性早搏的心电图特点不正确？
A 多数P波后的QRS波群宽大畸形
B 代偿间歇不完全
C 有提早出现的P波
D P-R间期≥0.12秒
E P波与窦性P波形态常不同
患者房早诊断明确，房性早搏是早于窦性心律而提前出现的异位搏动，也称为房性期前收缩，是临床上常见的心律失常之一。偶发房早可无症状，对心脏危害较小，而频发房早可导致心律失常性心肌病，需要进行相应处理。所以患者当务之急是行动态心电图检查明确房早发生的频率及合并的其他类型的心律失常，以便做出相应处理。
房早心电图特点如下：
1、提前出现的P′波，所谓的P′波。就是不是窦房结发出的p波，但是有的时候P′是会重叠在前一次的窦性波动的T波中，这主要是与提前发出的冲动与正常的心动周期的间隔时间有关。
2、P′-R间期正常或轻度的延长。房性早搏一般都不影响P′-R间期，在心电图上，P′-R间期指的是心房开始除极到心室开始除极的时间。
3、P′波的形态与窦房结发出的p波的形态一般都不相同。最常见的一般是倒置的，不过意思都是一样都是提前发出的P′波。
4、P′后QRS波群可正常或畸形。正常的一个心动周期，在心电图上都是由P波、QRS波、T波这三个基本元素构成，所以在房早内的P′波后也会有与窦性QRS波群相似的出现，若是没有，那么，就说明没有下传，临床上就称之为未下传房早;如果是P′波后是畸形的QRS波群，则称之为房早伴室内差异性传导;若是在相同的导联上，P′波的形态以及配对的间期都不相同，有3种以上就称之为多源性房早。
5、不完全代偿间歇。这是非常重要的一个特征，指的就是在房性期前收缩的2个正常的p波之间的时间要短于正常的p-p间距的2倍。一般的房早都是以不完全代偿间歇常见，这也就成了与其他的心律失常的鉴别点。
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