今日习题
既往史：平素健康状况一般，有高血压病史10余年，未规律服药，血压控制较差。无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，否认地方病，预防接种史规则接种，无青霉素过敏史。
1.（单选）患者为原发性高血压合并主动脉夹层，关于该患者描述错误的是？
A 主动脉夹层是猝死的原因之一
B 疼痛发作时心动过速，血压降低
C 突发剧烈的胸痛是主要表现
D可迅速出现夹层破裂
E 高血压是导致主动脉夹层的重要因素
2.（单选）如果患者在病程中并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为？
A 积极内科保守治疗
B 急诊手术
C 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
主动脉夹层疼痛发作时心动过速，一般会引起血压更高而不是降低，此时为防止夹层破裂应该降低血压，控制心率。其他选项描述均为正确。
当主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危及状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。
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