当前老龄化的趋势越来越严重，但是伴随着各类老龄化疾病的增多，其中有一种我们不得不承认的趋势就是所谓「老龄化」的疾病正在一步一步年轻化，而糖尿病正是其中的一个缩影。
2024 年 11 月 20 日，上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士团队在期刊 The Lancet Public Health 上发表了题为 Diabetes in China part 1: epidemiology and risk factors 的综述，提到了老龄化、不健康生活方式、社会经济不平等和环境因素是糖尿病发病率上升的主要驱动因素。而糖尿病的年轻化这一问题到底对于患者的预后影响有多大，来自牛津大学的团队对此给出了他们的答案。
2024 年 10 月 23 日，英国牛津大学 Amanda I Adler 领衔的研究团队，在 The Lancet Diabetes & Endocrinology 上发表研究，文章通过对 4550 名 2 型糖尿病患者进行 30 年的随访，发现早发型（小于 40 岁）2 型糖尿病的患者，死亡风险较同龄人增加 3.7 倍；而晚发型（40 岁及以上）2 型糖尿病的患者，死亡风险较同龄人增加 1.54 倍。
图 1：文章来源
研究基于英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的数据，进行了长达 30 年的随访研究，研究对象为 1977 至 2007 年间新诊断的 25-65 岁 2 型糖尿病患者，排除了具有糖尿病自身抗体的患者。研究分析了标准化死亡率（SMR）和预设结果的发病率，按诊断时的年龄十年间隔进行分组。
研究发现，早发型 2 型糖尿病的 SMR 更高，且在任何给定年龄下，早发型患者的糖尿病相关终点、全因死亡、微血管疾病和心肌梗死的 5 年发病率均高于晚发型患者。此外，研究还探讨了在 UKPDS 试验中，对早发型与晚发型 2 型糖尿病患者进行强化与常规血糖控制策略的效果差异，结果表明两组间在任何结果上均未观察到显著的交互作用。
图 2：试验流程
在这项长达 30 年的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）中，研究人员发现，早年发病（小于 40 岁）的 2 型糖尿病患者相比于晚发型（40 岁及以上）患者，面临着更高的死亡风险和并发症发生率。
其中，早年发病的 2 型糖尿病患者的 SMR 为 3.72（95% CI 2.98–4.64），而晚发型患者的 SMR 为 1.54（95% CI 1.47–1.61），表明早年发病患者的死亡风险几乎是晚发型患者的两倍。此外，早年发病的 2 型糖尿病患者微血管疾病的发生率为 14.5（11.9–17.7）每千人年，而晚发型患者为 12.1（11.3–13.0）每千人年。
图 3：UKPDS 长达 30 年跟踪数据的汇总结果
总的来说，在任何给定年龄，早年发病的患者在 5 年内发生任何糖尿病相关终点的风险更高，尤其是全因死亡、糖尿病相关死亡和微血管疾病。本文也用个数据直观的展示了对早年发病的 2 型糖尿病患者进行早期识别和管理的重要性。
【2402】国内重点实验室分子生物学实验方法汇总（60 页）
【2403】2024 最新最全影响因子（20000+ 期刊目录）
