血液透析中心感染预防的基础策略:安全注射(附动画小视频)

健康   健康医疗   2024-08-06 23:40   陕西  

编辑:清修  禅定   爱·多多  小明同学

 


嗨,亲爱的小伙伴,你好呀~

安全注射,是个老生常谈的问题了,那么多那么多血源性的感染暴发事件都与之有着密切的相关性(比如曾经发生在陕西与江苏的血透室群体性感染暴发事件)......

又有那么多那么多的医护人员执业暴露针刺伤与安全注射落实不到位相关......比如我们曾推送过的这些:

美国一护士将针筒重复使用,161名患者恐感染艾滋

拿什么拯救你,针刺伤


其实,如果说,我们记住一些数字,也许会更加重视安全注射这件事:



2022年中华护理学会血液净化专业委员会与上海市护理学会血液净化专业委员会联合发布了《血液透析安全注射临床实践专家共识》,共计9个主题,我们做成了PPT分享👇


今天,我们分享美国CDC关于“安全注射”相关内容,老师们可以国内外的进行对照学习:

1

 安全注射的定义    


根据世界卫生组织的定义,安全注射的实践是采取执行注射的最佳安全方式的一套措施。它不会对接受者造成伤害,不会使操作者面临任何可避免的风险,也不会导致对社会环境造成危险的废弃物。


安全注射的方法适用于所有的医疗保健机构,这也是标准预防措施的一个重要部分。


安全注射包括在肠胃外药物的制备和使用过程中,防止传染病在一个患者与另一个患者之间或在患者与医疗保健服务的提供者之间传播的措施(13)




2

 不安全注射行为有哪些?   


01
使用同一注射器(无论是否使用同一个针头),给多个患者注射药物;

02
将使用过的注射器(无论是否使用同一个针头),再次插入药瓶或溶液容器中(例如盐水袋等),以便为单个患者获得额外的药物(简单说,就是药物一次没有抽够,在血透室典型的例子就是抗凝剂......),然后将该药瓶或溶液继续用于随后的一名或多名患者;

03
在污染的地点或设备附近配制药物;

04
未能使用无菌技术进行准备和注射操作。


3

 提高安全注射的一些措施  



在透析中心内,应采取一些措施来提高注射的安全性,包括以下一些内容:

01
在专用的治疗准备区域内准备药物,而不是在患者的治疗区域做这件事;



02
治疗准备区仅限于药物的准备,不做其他用途;

03
不得在治疗准备区域、存放清洁设备及用品的区域内处理或存放受污染的医疗用品、设备、血液样本或其他具有生物危害的容器;

04
不使用不清洁的推车来运送药物。 


05
加强对工作人员的教育(安全注射关乎每一个人,可以试想一下,也许有一天,我们每个人都会是需要接受治疗的病人)


有报道指出,一些曾经发生的血流相关性感染的爆发(诸如液化沙雷氏菌属相关血流感染等)是由于将未用完的单剂量小瓶EPO汇集起来继续使用所引起的。


因此,建议单剂量小瓶药剂应仅用于一名患者,并在使用后立即丢弃(无论是否还有剩余)。如果有可能的话,多剂量的小瓶药剂也应尽可能分配给单一的患者,在临床工作中,应在瓶身的标签上注明药瓶被打开的日期时间,以确保该药品在使用时的安全性。 


如下的视频较生动的解释了这件事:


《每个人都是唯一的......》



如何做?我们一起学起来!





✨来源:Infection Control and Prevention in Outpatient Hemodialysis Facilities. NephSAP,2019.

✨来源:CDC网站。


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