11月15日，由《医师报》社主办的第九届“护佑杯”全国青年医师病例大赛总决赛在南京举行。大赛自8月5日启动以来，历经三个月的重重选拔，9名来自全国各地优秀青年医师从初赛、南北区复赛中脱颖而出，齐聚总决赛舞台，展开了一场过敏性疾病领域的医学巅峰对决。
总决赛邀请耳鼻喉科、变态反应科、呼吸科、皮肤科等学科带头人、一线临床医生等就过敏疾病经典病例、诊疗经验及药物科学使用心得等进行分享、点评和讨论，促进青年医师对过敏性疾病的规范化诊断与治疗能力的提升。
本次大赛在医师报直播中心·医TV、医师报视频号、医师报过敏频道、新浪新闻客户端、微博健康、百度健康、海上名医、白大褂等平台同步直播，共收获了39.6万人次观看。
本届大赛精彩回顾：
告别“敏”感烦恼，专家教你轻松应对｜ “轻松自在 无惧过敏”护佑健康行项目启航
开幕式
程雷教授：
携手并进，实现学科高质量发展
“此刻栖霞山红叶绚烂，装点着南京最美的秋色，恰似总决赛的红红火火，也预示着变态反应学科的蓬勃发展。”大会主席、江苏省人民医院（ 南京医科大学第一附属医院）程雷教授表示，在总决赛的舞台上，众多青年医师汇聚一堂，他们通过病例分享，交流临床实践经验、心得体会，在医术切磋中共同进步。相信在《医师报》社的支持下，各位同道将以新质生产力为指引，携手并进，将中国变态反应学科推向新高度，实现学科高质量发展，共创辉煌。
张艳萍执行社长：
愿为患者撑起一片无敏天空
“愿我们的努力，能为患者撑起一片无敏的天空，让每个人都能享受健康与幸福。”《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍线上致辞表示，作为医疗的权威媒体和行业推动者，《医师报》社始终关注过敏防治事业的发展动态。自去年起，《医师报》社联合扬子江药业发起的“轻松自在 无惧过敏”系列学术活动。期待每一位选手在总决赛中展示出深厚的医学底蕴、敏锐的临床洞察力，以及勇于创新的治疗策略，带来一场思想碰撞与智慧交融的盛宴。
在讨论环节，中国医学科学院北京协和医院支玉香教授、中国医科大学附属盛京医院魏庆宇教授、中国医科大学附属第一医院王琰教授、皖南医学院戈矶山医院刘少锋教授、山东省第二人民医院史丽教授、烟台毓璜顶医院孙月眉教授、安徽医科大学第一附属医院刘业海教授讨论了过敏领域的热点话题。程雷教授担任主持人。
在您看来，过敏性疾病有哪些热点话题？
在过敏领域，生物制剂可能取代特异性免疫治疗么？
魏庆宇教授：到目前为止，特异性免疫治疗仍然是针对病因的唯一的一种治疗方式，但生物制剂近年来的发展突飞猛进，或许生物制剂可与相关治疗方案，或将特异性免疫治疗和生物制剂联合使用，帮助患者获益。
孙月眉教授：特异性免疫治疗需3~5年见效，生物制剂可快速降低过敏原抗体水平。使用生物制剂后，多数患者总IgE和特异性IgE显著下降。期待更多研究数据，生物制剂未来或可替代特异性免疫治疗。
传统药物治疗（如抗组胺药、鼻喷激素等）在未来能否发挥更多的价值？
针对过敏患者，抗组胺药是作为首选还是作为糖皮质激素的配合治疗或辅助治疗？
针对过敏患者，是升阶梯治疗为先，还是降阶梯治疗为先？
孙教授在儿科、呼吸及变态反应领域都有经验，您觉得在成人呼吸领域，抗组胺药为什么地位不高？
在中西医结合治疗过敏上，您有哪些经验？
病例分享及点评（上半场）
病例分享及点评（上半场）由程雷教授及支玉香教授主持。
01《没螨好孕，安心可达，快速脱敏，疗愈人生——变应性鼻炎冲击免疫治疗的病例分享》
参赛者
沈暘 重庆医科大学附属第一医院
治疗体会
变应性鼻炎冲击治疗的适应证与禁忌证与常规免疫治疗相同。该治疗方法尤其适合时间紧张的青年人、学生以及偏远地区交通不便的患者。在患者能够良好耐受的情况下，于维持治疗阶段开始新的妊娠是可行的。
点评
刘业海教授：选手病例完整，表述清晰流利，对临床具有指导意义。
02《奇怪的“心绞痛”》
参赛者
刘姿 烟台毓璜顶医院
治疗体会
心脏和血管是过敏反应作用的重要靶器官之一，对于无心血管危险因素及无动脉粥样硬化性疾病的患者，应高度警惕冠状动脉痉挛与过敏之间的潜在关联。此外，Kounis综合征并非很罕见，但往往由于诊断难度大，导致它很少被准确诊断。
点评
王琰教授：病例将过敏性疾病与心绞痛巧妙结合，揭示了Kounis综合征这一罕见病，对提升医生诊疗水平和帮助患者都具有价值。
03《一例复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉伴哮喘的2型炎症诊疗》
参赛者
唐志元 深圳大学总医院
治疗体会
在应用散风通窍滴丸等中成药物辅助生物制剂治疗时，可显著改善哮喘伴慢性鼻窦炎患者的肺功能，提升哮喘控制水平，并改善其生活质量。同时，该治疗对患者的嗅觉恢复及咳嗽症状也有显著效果。
点评
魏庆宇教授：该病例复杂且全面，涉及上下气道的多种慢性鼻病，治疗考虑周全且效果显著。在药物选择上，需根据病情及药物适应证综合考虑。
04《一例支气管哮喘病例分享》
参赛者
常玉娜 山东大学附属儿童医院
治疗体会
在哮喘的诊断与治疗上，强调“早诊断”与“早治疗”。在奥马珠单抗的使用上，注重“使用时机”及“疗效评估时机”。在变应原免疫治疗上，注重“使用条件”及“疗效评价时机”。
点评
刘少锋教授：病例体现了全程规范的治疗流程，展现了选手对儿童患者的爱心与专业精神。
05《变应性真菌性鼻窦炎1例》
参赛者
沙骥超 吉林大学中日联谊医院
治疗体会
结合病史及影像学检查，早期真菌sIgE+，EOS+有助于诊断变应性真菌性鼻窦炎，个体化综合治疗需结合患者特点。
点评
史丽教授：选手对变应性真菌性鼻窦炎的诊断与治疗进行了全面阐述，特别是深入分析了诊断指标和手术病理，提供了宝贵的临床经验。
病例分享及点评（下半场）
病例分享及点评（下半场）由史丽教授及魏庆宇教授主持。
06《难治性鼻窦炎reboot手术病例分享》
参赛者
范大川 安徽医科大学第二附属医院
治疗体会
该病例治疗采用药物与reboot手术双重策略，有效改善鼻腔症状，为难治性鼻窦炎提供有效治疗方案。
点评
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李华斌教授：选手详细介绍了关于嗜酸性粒细胞性鼻窦炎的诊疗过程，是耳鼻喉科的热点和难点，对于临床实践具有借鉴意义。
07《同样的咳嗽，不同的病因与治疗-咳嗽元凶探究》
参赛者
潘亦林 上海市第一人民医院
治疗体会
咳嗽虽然看似是小问题，但背后的病因和机制复杂，值得深入探究。同时，很多慢性咳嗽患者，通常伴有焦虑、抑郁，医生要注重疗愈患者心身健康。
点评
孙月眉教授：选手对咳嗽患者的诊断过程分析详尽且依据充分。对于未进行特异性过敏原检查的问题，仍需综合考量。
08《特应性皮炎外用药物优化策略及病例分享》
参赛者
刘芝翠 上海市第十人民医院
治疗体会
在特应性皮炎外用药物使用策略上，对于一般患者：首先使用TCS控制炎症，再过渡到弱效TCS进行维持治疗。对于激素不耐受或不想使用激素的患者，考虑使用非激素药物。
点评
支玉香教授：选手通过循序渐进、由强到弱的治疗策略，帮助患者获得了疗效并最小化不良反应，体现了个性化治疗理念。
09《特应性皮炎继发无绿藻感染一例》
参赛者
邓小蓉 重庆市中医院
治疗体会
特应性皮炎导致的长期皮肤破溃及间断使用激素，患者可能存在未及时发现的无症状高血糖。由于业界对无绿藻这一条件致病菌缺乏足够认识，导致临床无特异性症状，可能使得无绿藻病的实际感染率更高。
点评
支玉香教授：病例从病理到病史非常详细，诊断及治疗有理有据。
经过紧张的角逐，最终评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖3名。
一等奖
唐志元 深圳大学总医院
二等奖
刘姿 烟台毓璜顶医院
潘亦林 上海市第一人民医院
三等奖
常玉娜 山东大学附属儿童医院
邓小蓉 重庆市中医院
刘芝翠 上海市第十人民医院
优秀奖
沈暘 重庆医科大学附属第一医院
沙骥超 吉林大学中日联谊医院
范大川 安徽医科大学第二附属医院
程雷教授总结表示，从启动、海选，到总决赛，每一位参赛选手都怀揣着梦想，历经层层筛选，最终站在了决赛舞台上。“护佑杯”病例大赛不仅见证了青年医师的成长与蜕变，更推动了过敏性疾病诊疗领域的不断进步。九年来，从最初的鼻科病例，到现在的多种过敏性疾病，比赛内容日益丰富，影响日益广泛。未来，我们还将继续拓展领域，将更多罕见病、特殊病例纳入其中，为青年医师提供更广阔的展示平台。期待过敏性疾病同道继续秉承初心，推动疾病诊疗水平的提高和学科发展。
排版：张晶
编辑：管颜青
审核：尹晗
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