目前低价位产品中,比较推荐平安这款宝宝卡,保障比较全面,而且100免赔,70%报销。而且大部分地区理赔不需要等病例,可以把理赔材料发给我也可以自助办理理赔。【拒保河南、天津】
怎么理赔:平安学平险怎么理赔?(理赔教程)
简单讲下主要的保险责任,就是意外医疗和疾病住院医疗。(基础版)
重点:二级及二级以上公立医院就医
1、意外医疗 保额10000元
包含意外门急诊和意外住院,但是仅限社保范围内费用,狂犬疫苗也是仅限国产。
意外情况包含:高空坠物、交通事故、自然灾害、游玩溺水、烧伤烫伤、跌倒坠落、夹伤扭伤、吞食异物、触电事故、猫抓狗咬等;
不管社保是否报销,报销都是按照100元免赔额,90%;
案例说明:
(1)小明被狗咬了,打国产疫苗花了500元,怎么赔?
报销金额=(500-100)*90%=360元左右;
(2)小明摔伤去医院住院花了8000元,其中包含社保外费用1500元,医保报了3000元,那么怎么赔?
首先要扣除社保外费用和医保报销金额,进行计算。
报销金额=(8000-1500-3000-100)*90%=3060元;
2、疾病住院情况 保额1万元
首先强调一下,如果因为生病,比方说感冒发烧去医院门诊打针拿药是不报的。
儿童常见疾病:感冒发烧、肺炎、手足口、疱疹、水痘、腹泻、咽炎、扁桃体炎、鼻炎、支气管炎等;
肺炎住院案例:
小明肺炎住院花了8000元,其中包含社保外自费项目1000元,医保报了3000元,那么怎么赔?
报销金额=(8000-1000-3000-100)*70%=2730元;
如果住院总花费没有超过当地医院的医保报销起付线,那么就要按500免赔额,30%报销。
医保起付线通常在1000元左右,现在住院很少有低于1000的,所有这种情况不再单独计算。
做个总结:
如果你只买一个保险,只有200左右预算,就买个宝宝卡吧,起码能够解决现实中70%以上的问题。
毕竟生大病的孩子还是少数,感冒发烧这种占了绝大多数。