世界首例全眼移植手术细节发布,移植一年后状态如何?

文摘   健康   2024-10-04 21:00   北京  






01

《加州公共卫生部划分注册护士麻醉师与医师职责界限》


近日,加州公共卫生部介入了医师与注册护士麻醉师(CRNA)间的职责争议,并发布了一份明确指导的函件。根据该函件,CRNA不能独立进行医学或外科操作,但可在医师的指导下参与给药、抽血和应对健康变化等医疗活动。此外,麻醉服务必须在有资质的医师的指导下进行,并需要获得医院管理层的同意。


该政策还规定,CRNA在实施麻醉时必须遵守医院的规章制度,且只能根据医师的指令使用麻醉药物,目的是消除关于CRNA职能范围的误解。


对此新政策,加州麻醉学会表示支持,强调医师的领导作用对确保患者安全及遵守相关法规至关重要。与此同时,加州护理麻醉师协会也发表意见,指出CRNA提供的服务在安全性上与医师相当,强调在医师制定的麻醉计划指导下,CRNA有法律权力执行麻醉,无需医师现场监督。


02

《欧洲计划将猴痘疫苗适应症扩展至青少年》


欧洲药品管理局(EMA)人用药品委员会(CHMP)近日建议将天花和猴痘疫苗Imvanex的适应症扩展至12至17岁的青少年。目前,该疫苗已在欧盟获批,用于保护成人免受天花、猴痘及类似疾病的侵害。


研究表明,Imvanex对猴痘I型和II型株均有效,并且在青少年和成人中的免疫反应相似。该疫苗使用一种名为“改良Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic”的活病毒,该病毒是天花病毒的近亲。CHMP的建议是基于对315名青少年和211名成人的免疫反应比较研究得出的。


此次评估对全球应对猴痘疫情具有重要意义。世界卫生组织已将猴痘疫情列为国际关注的公共卫生紧急事件。EMA还要求疫苗持有人在2025年5月30日前提交最终研究结果,以确认青少年的安全性数据。


03

《全球首例整眼移植术患者术后一年复原情况良好》


美国阿肯色州47岁退伍军人Aaron James因电缆触电事故失去左眼和大部分面部,于2023年5月在纽约大学朗格尼医学中心接受了21小时的全面重建手术,包括全眼移植,手术由超过140名医疗专家共同完成。


术后一年多,捐赠眼睛的眼压和血流正常,未出现排斥反应。整形外科主席Eduardo D Rodriguez表示,James的复原情况令人惊喜。虽未恢复视力,但捐赠眼睛中的感光细胞存活,为未来恢复视力带来希望。此外,扫描显示大脑可能对捐献眼睛传来的光有反应,但需进一步研究。


左滑查看 / 图源:Independent


James表示,自己在经历两年只能食用流质食物后,能够闻到气味、尝到味道并吃固体食物,感到非常幸福。


04


《美国自行堕胎行为增加,近75%涉及服药、殴打腹部等无效方法》


根据《美国医学会杂志》的最新研究,自2022年美国最高法院废除堕胎联邦保护权以来,越来越多的美国育龄女性选择自行终止妊娠。


研究数据显示,约3.4%的育龄女性在过去一年中尝试在家自行堕胎,较之前一年(2.4%)有所增加。值得关注的是,大约四分之三的女性没有使用世界卫生组织推荐的米索前列醇或米非司酮,而是采用了草药、紧急避孕药或自殴腹部等较为原始且无效的方法。


随着越来越多的州对堕胎实施禁令或严格限制,育龄女性自行堕胎的行为预计将持续增加。研究人员呼吁,应广泛普及安全有效的药物堕胎方法,以降低由不安全手段引起的健康风险。


05

《创新鼻喷剂或成阿尔茨海默病治疗新突破》


美国和意大利的研究团队近日联合开发了一种创新的鼻喷剂,专门针对脑内tau蛋白的异常积累。据悉,tau蛋白在神经退行性疾病中会发生化学变化,形成纤维缠结,干扰大脑细胞正常功能,导致患者认知退化。


研究团队优化了TTCM2抗体靶向作用于有毒tau蛋白的路径,使其能够通过鼻腔直接进入大脑,有效绕过血脑屏障。此外,研究团队利用TRIM21蛋白清除与治疗性抗体结合的tau蛋白团块,增强了抗体传递效率和清除功效。


相关研究成果已在《科学转化医学》期刊发表。得克萨斯大学医学分校的Rakez Kayed博士强调,这种鼻喷剂的研发为治疗多种神经退行性疾病开辟了新路径,也为患者带来了新的希望。


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好医生-李可意

Reference

参考

Mackenzie Bean.California clarifies CRNAs' role amid scope of practice debate[N].Becker’s Hospital Review.(2024-09-18)[2024-09-19]https://www.beckershospitalreview.com/workforce/california-clarifies-crnas-role-amid-scope-of-practice-debate.html. 


EMA.EMA recommends extending indication of mpox vaccine to adolescents[N].EMA.(2024-09-19)[2024-09-24]https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-extending-indication-mpox-vaccine-adolescents. 


Nilima Marshall.Doctors amazed by army veteran’s recovery after world-first whole-eye transplant[N].Independent.(2024-09-10)[2024-09-10]https://www.independent.co.uk/news/health/whole-eye-transplant-recovery-surgery-b2609665.html. 


Saul Elbein.‘Self-managed’ abortions up 40 percent since Dobbs decision, study finds [N].Independent.(2024-07-31)[2024-07-31]https://www.independent.co.uk/news/health/nurse-suicide-deaths-nursing-midwifery-council-nhs-review-b2587519.html. 


Oceane Duboust.Breakthrough nasal spray could clear away Alzheimer's-causing proteins in the brain[N]Euronews.(2024-07-20)[2024-07-22]https://www.euronews.com/health/2024/07/20/breakthrough-nasal-spray-could-clear-away-alzheimers-causing-proteins-in-the-brain. 

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