09.30-09.04
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
科主任违规收取讲课费，被纪委监委曝光
定点医药机构相关人员实行驾照式记分
山西：挂网药价专项调整，划定1.5倍标准
三明正式发布深化医改行动方案
北京罕见病药品与临床急需药械临时进口新政正式实施
2024年版重症医学专业医疗质量控制指标发布
>> 科主任违规收取讲课费，被纪委监委曝光
9月14日，中纪委曝光一起涉及讲课费的违规案件。通报显示，贵州省某二甲公立医院影像科主任谢某在筹备学术交流活动中，违规接受三家管理服务对象的赞助，通过个人银行卡接收资金共计15.34万元。作为专家，他以授课10分钟和担任活动主持人的方式获得经费2000元，并使用赞助商资金购买9360元的酒水用于聚餐。最终，谢某受到党内严重警告和政务记过处分。（中央纪委国家监委网站）
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医生作为终身学习的从业者，需经常外出参与学术交流与培训，资深专家也频繁应邀讲座。然而，由于缺乏明确收费标准，这类费用往往沦为医药腐败的“教科书案例”，境地尴尬。尽管如此，讲课费应是对医务人员专业能力的认可，不能因个别滥收者而失去正当性。
在监管趋势下，制定地方统一的讲课费标准已成当务之急。与此同时，医生更应珍惜个人品牌与声誉，切忌因蝇头小利而触碰红线。保持良好的行业风气，是对自身的负责。
>> 定点医药机构相关人员实行驾照式记分
9月27日，国家医保局召开新闻发布会，发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》。此制度将医保监管对象从机构扩展至相关人员，实施“驾照式记分”管理。
根据规定，相关人员的违法违规行为将被记分：轻微行为1-3分，较重行为4-6分，严重行为7-9分，而欺诈骗保等最严重行为将记10-12分。年度记分达到9分者，将暂停医保支付资格1-6个月；达到12分者，将终止医保支付资格，并在终止期间内所提供服务的医保费用不予结算。
值得注意的是，累计记满12分后，相关人员一年内不得重新登记备案，且若一次性记满12分，三年内不得再次登记备案。（人民网）
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“扣分制”自去年10月首次提出，将医务人员正式纳入严格监管的行列，同期实施的智能监控“一张网”更是让医护行为无所遁形。
严格的监管看似为患者把关，但也让人不禁感叹：医生的独立性究竟何在？未来，专业的医学决策是否需为保险政策让路？希望在这场“积分赛场”，能够真正追责那些利用制度漏洞的违法者，而不是让勤恳的医务人员背上不应有的“骗钱”污名（半月谈，2018）。
>> 山西：挂网药价专项调整，划定1.5倍标准
9月20日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于国家组织集采药品非供应省份挂网价格专项调整的通知》（以下简称“通知”）。
通知要求，将非供应省份的挂网药品价格调整至不超过集采中选价的1.5倍，并将网络药店价格纳入比价范围进行统一划线。这一举措旨在进一步规范药品价格，保障患者用药权益。经过排查，山西省发现共有171款药品价格需整改。（全国公共资源交易平台）
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针对非供货省份的集采药品定价，国家医保局仅要求“梯度降价”，却未明确降幅，导致中选省份药价低廉，而非供货省份却高价出售，甚至出现药品“串货”现象。
今年年初，医保局提出要求调整非供货省份中选药品的挂网价格，鼓励企业将价格控制在中选价的1.5倍以内。目前，山西、河北等省市均以此为标准，积极展开调控工作，推动药品价格回归合理水平（健识局，2024）。随着价格联动的深入，药品行业的“灰色收入”将逐渐透明。
>> 三明正式发布深化医改行动方案
9月20日，《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》（以下简称《方案》）正式发布，明确了政府办医责任、健康管理组织、医疗保障服务及健康绩效考评监督等四个方面共22项重点任务。
在健全健康绩效考评监督体系方面，《方案》提出探索建立以健康产出和服务质量为导向的公立医院绩效考核体系，并持续完善绩效考核。同时，要建立以需设岗、以岗定责、以岗定薪的考核制度，优化医院内部绩效考核体系，推进以健康为导向的薪酬制度。（中新网）
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自三明医改提出以来，该市的医改文件已成为全国医改的“风向标”。对普通医务人员而言，薪酬改革尤为关键。“三医联动”让医疗回归初心，使医生获得应有的收入和价值认可，成为其他地区效仿的重要动力。数据显示，经过十年的改革，三明市在岗职工年薪增长了五倍，反映了改革成效（中国新闻周刊，2024）。
目前，三明经验正在全国推广，但部分地区进展仍显滞后。这份新文件为全国医改指明了方向，但其具体落实情况仍需关注，确保改革红利惠及更广泛的医务人员。
>> 北京罕见病药品与临床急需药械临时进口新政正式实施
9月20日，北京市药品监督管理局联合五部门发布《北京市推动罕见病药品保障先行区建设工作实施方案（试行）》，以贯彻国务院《支持北京深化国家服务业扩大开放综合示范区建设工作方案》（国函〔2023〕130号），特别是关于在北京天竺综合保税区建立罕见病药品保障先行区的任务。此举将探索进口尚未在国内注册上市的罕见病药品，并由指定医疗机构监督使用，以更好地满足罕见病患者的临床用药需求。（北京市药品监督管理局）
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北京市此次推出罕见病药品保障方案，着力建立“白名单”制度，有望实现多方联动、高效便捷的管理流程，并确保药品供应的闭环监管与全程可追溯性。这不仅体现了对罕见病患者需求的深刻理解，也为全国其他地区树立了罕见病药品保障的“北京模式”，期待其推广效果能够惠及更多患者。
>> 2024年版重症医学专业医疗质量控制指标发布
国家卫生健康委办公厅近日发布《重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）》。本次修订的指标主要包括三个方面：
受限，增加了反映重症资源配置结构的指标，如医师床位比和护士床位比，以加强对重症医学资源变化情况的监测；其次，将影响患者预后功能的关键技术，如俯卧位通气和镇静镇痛，纳入考量；最后，对部分原有指标的定义、计算公式和意义进行了更新，充分考虑相关信息的可获得性，便于实际应用。（国家卫生健康委）
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质控指标体系是医疗质量管理的重要组成部分，对推动科学化、精细化管理至关重要。近年来，重症医学领域涌现出大量新的高质量循证证据，推动了诊疗理念的不断进步。然而，原有质控指标已无法满足实际工作需求。本次更新是自2015年首次发布以来的第一次重大修订，为重症医学领域的医护人员提供了更为精准的指导。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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