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一地多家公立医院被曝液态氧来源不明
北京移植“人工心脏”正式纳入医保
新冠疫苗自费接种开放预约，上海单剂305.5元
医院欠缴离职人员超20万元社保费，税务部门介入
山东省发布院外调配处方管理规定征求意见
2024年版重症医学专业医疗质量控制指标发布
>> 一地多家公立医院被曝液态氧来源不明
近日，湖南郴州市市场监管局在例行检查中发现，嘉禾县、临武县等多家公立医院使用的液态氧来源不明。调查显示，液态氧的供应商提供的授权书上，标示的授权方广西柳州某气体公司并不存在，监管部门对此公司无任何记录。尽管授权书上加盖了该气体公司的印章，此事引发公众对医用液态氧供应链是否存在伪造或违法行为的质疑。
9月23日，郴州市市场监管局相关工作人员表示，正在对此进行进一步核查调查。（上游新闻）
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大型综合医院的氧源主要依赖液氧储罐，通常与有资质的医用氧企业签订长期合同（中国出版集团研究出版社，2020）。然而，医院竟与“幽灵企业”长期合作进氧，氧气来源和安全难以保障。这还令人不禁联想到今年4月，海口某企业将工业氧销售为医用氧的丑闻。
尽管湖南这批液态氧的质量尚未公布，但显然，来历不明的氧气绝不应流入医院，更不能用于临床救治。期望相关部门迅速调查，给公众一个清晰交代，并以此严惩为戒，避免类似事件重演。
>> 北京移植“人工心脏”正式纳入医保
北京市医保局近日发布通知，将植入式左心室辅助泵安装术、左心室辅助泵及导管固定装置纳入医保甲类报销范围。这一政策适用于北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、北京朝阳医院及北京大学第三医院，患者在移植“人工心脏”时可享受医保报销。
心室辅助装置是一种替代心室功能的辅助循环设备，通过机械泵帮助血液从心室泵送到全身，维持或改善血液循环。此前，这些装置并未纳入医保报销范围。（新京报）
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目前，我国终末期重症心衰患者超过120万人。心脏移植作为最有效的疗法，每年能够完成的仅700例左右，供需严重失衡（京报网，2024）。植入式左心室辅助装置虽可作为替代，但其价格高昂，动辄数十万至上百万的自付费用，让大多数患者无奈望而却步。
此次将“人工心脏”移植纳入医保报销，无疑为那些难以负担手术费用的终末期心衰患者点燃了希望。期待这一政策能在更多地区推广，真正解决患者的燃眉之急，打破医疗不平等的桎梏。
>> 新冠疫苗自费接种开放预约，上海单剂305.5元
第一财经记者从上海疾控了解到，新冠疫苗自费接种工作经历数月暂停后，目前各社区卫生中心已备货到位，价格明确。记者通过健康云小程序预约徐汇区枫林接种门诊，发现神州细胞生产的D-四价S蛋白XBB疫苗单剂自费305.5元，最早可预约本周接种。
同时，长宁区新泾镇社区服务中心的工作人员也表示，该疫苗刚刚到货，目前已接受预约。根据上海疾控介绍，目前提供的新冠病毒疫苗包括针对XBB变异株的重组四价疫苗，未来可根据需求调整疫苗品种。（第一财经）
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新冠似乎已离我们远去，但新冠病毒依然是急性呼吸道感染的主要病原体。对老年人及高危人群来说，接种疫苗能有效降低重症和死亡风险。
随着多地将新冠疫苗从免费接种调整为自费，舆论普遍认为“免费接种都没人去打，自费更不会有人去打”。但有媒体指出，自费接种实际上消除了费用模糊空间，赋予个人更多选择权，有助于社会分层防疫和个人主动防疫（中国青年报，2024）。这样一来，新冠疫情防控不仅更具可持续性，也更具针对性。
>> 医院欠缴离职人员超20万元社保费，税务部门介入
近日，淮安市涟水县涟水东方医院多名离职员工反映，院方拖欠他们2023年1月至2024年7月的社保费用。卢女士表示，医院在工资中扣除了个人部分，但社保账目却未见变化。多次向涟水县税务局反映后未果，最终通过问政江苏平台转办给相关部门处理。
9月9日，涟水县税务局开发区分局回复称，经核实，该院欠缴社保人员约40人，拖欠社保费共计20多万元。目前，医院资金已到位，9月6日为7名离职员工缴纳了欠款。由于人社部门系统问题，其余人员信息尚未拆分，待系统恢复后，将立即处理剩余社保信息。（新华日报）
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近年来，民营医院因欠薪问题频频引发热议，从欠缴社保到无法发放绩效工资，状况令人堪忧。随着医疗市场竞争加剧，社会办医面临重重障碍。拖欠工资或许能暂时缓解流动资金压力，但将后果推给医护人员承担，不仅损害医院信用，还触犯劳动法规。一旦陷入困境，流失的将是宝贵的人才根基。
保障一线医务人员的基本福利是医院管理者的职责。只有关注职工利益，才能激发他们的积极性，助力医院走出困境。
>> 山东省发布院外调配处方管理规定征求意见
山东省卫生健康委近日牵头起草《山东省医疗机构院外调配处方管理规定（试行）（征求意见稿）》（以下简称《规定》），并公开征求意见，旨在规范医疗机构院外调配处方管理，促进合理用药，保障医疗质量与安全。
《规定》要求，医疗机构需将外配处方纳入药事管理，依照药品遴选制度，由临床科室申请，药事与医务部门审核，最终由药事管理与药物治疗学委员会审批，同时建立动态调整的外配处方药物管理目录。（山东省卫生健康委）
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近年来，新医改政策推动下，院外市场迎来机遇，但随之而来的监管也愈发严厉。多地已建立医疗、医保与零售药店的信息共享平台，患者通过医院流转的处方可在院外购药，整个过程透明化。此举不仅有助于防范腐败，更让患者在选择用药时拥有更多主动权。可见，阳光监管下的院外市场，虽机遇与挑战并存，但最终将促进医药行业的健康发展。
>> 2024年版重症医学专业医疗质量控制指标发布
国家卫生健康委办公厅近日发布《重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）》。本次修订的指标主要包括三个方面：
受限，增加了反映重症资源配置结构的指标，如医师床位比和护士床位比，以加强对重症医学资源变化情况的监测；其次，将影响患者预后功能的关键技术，如俯卧位通气和镇静镇痛，纳入考量；最后，对部分原有指标的定义、计算公式和意义进行了更新，充分考虑相关信息的可获得性，便于实际应用。（国家卫生健康委）
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质控指标体系是医疗质量管理的重要组成部分，对推动科学化、精细化管理至关重要。近年来，重症医学领域涌现出大量新的高质量循证证据，推动了诊疗理念的不断进步。然而，原有质控指标已无法满足实际工作需求。本次更新是自2015年首次发布以来的第一次重大修订，为重症医学领域的医护人员提供了更为精准的指导。
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好医生-李可意
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本文系好医生整理及撰写，转载请联系授权
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设计
好医生-李可意
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审核
好医生-周雪雪
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