来来说保 | 还分不清医保“亲情账户”和“家庭共济”?看这里!

财富   2024-10-11 11:48   广东  

很多人会把医保个人账户“家庭共济”和医保“亲情账户”搞混,认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了,但其实这两者不是一回事!


今天来来就给大家解释清楚,并附上“亲情账户”和“家庭共济”各自的开通方式,本文为实用帖,看完记得码住!


目录

01  什么是亲情账户+开通方式

02  什么是家庭共济+开通方式

03  使用医保家庭共济常见疑问

04  来来小贴士---医保卡外借对商业保险的影响?


01  什么是亲情账户?


亲情账户是绑定在我们个人医保账户上的家庭成员子账户,可帮助展示家人的医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。


并且通过亲情账户,我们可以随时关注和了解家人的就医和健康状况。



比如家长带孩子看病忘记带孩子的医保卡,就可以将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,扫码就医时使用的其实依然是孩子的医保卡,而我们在亲情账户里也可以看到孩子的就诊记录。




亲情账户开通方式


01

如今微信就支持开通,非常便捷!


搜索微信小程序“我的医保凭证”,登陆后点击医保服务中的“医保亲情账户”👉“添加家人”,首次进入需人脸识别。

02

输入家人信息后下一步上传证件并签署个人承诺书,就可以点击激活并添加账户,审核成功后勾选授权激活就完成添加啦!


02  什么是家庭共济?


家庭共济能够用我们自己的医保个人账户余额,支付家人看病买药的费用,也就是只共济医保卡里的钱,而非医保卡本身。


不过需开通医保个人账户家庭共济+绑定亲情账户,两者缺一不可,我们的父母、配偶、子女才可以使用共济账户的余额。


家庭共济开通方式


1)开通家庭共济的2个前提


①参保人的父母、配偶、子女都参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);


②参保人办理了职工医保个人账户“家庭共济”。


2)开通方式


参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开,也可以在微信、支付宝搜索办理;线下可以找当地医保大厅办理。


👇支付宝开通流程(广东省篇)


第一步:进入支付宝搜索“医保”,登陆后进入医保码页面。



第二步:找到医保码右下方的“全部服务”,进入健康服务大厅后点击“广东家庭共济”,添加家人相关信息、上传证明材料,提交后等待审核成功即可。


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注:家庭共济审核通过后,别忘了还要开通医保亲情账户,家人才能开始使用你的医保账户余额。


03  使用医保家庭共济常见疑问


1、共济关系绑定成功后,家人使用我的医保支付时,需要额外操作么?


答:多数省份不需要额外操作,就医结算时依然只需要提供本人医保码(卡)即可。广西、四川两地较特殊,在就医时需要提供患者本人的医保码(卡)和共济人医保码,但操作很简单,共济关系绑定成功后,患者就可以在手机里调出共济人的医保码。


2、办理“家庭共济”后,家人能不能直接拿着我的医保卡去看病就医呢?


答:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济的是个人账户里的钱,而不是医保卡。而医保卡外借指的是让别人使用了你的医保身份,这是不允许的。


3、成功绑定共济关系后却无法使用,为什么?


答:如果成功绑定却无法使用,可能存在以下情况:①还未开通医保亲情账户;②共济人的医保个人账户余额为0,导致支付失败;③共济人与家人不在同一医保统筹区目前有部分省份规定,只有在同一医保统筹区的直系亲属间,才能共济医保个人账户。



04  来来小贴士:医保卡外借对商业保险的影响


这里先说明“医保家庭共济账户”并不会影响投保和理赔,因为它只是代表家人花了我的医保账户金额,并不是使用了我的医保卡。


而一旦使用的是医保卡,就会留下过往的购药、就诊记录,无论是我们自己还是保险公司都可以查询到,因此医保卡尽量不要外借,否则可能造成以下影响:


👉①可能影响买保险


如果是日常小病,比如感冒发烧,摔倒骨折等这类影响倒不大。需要注意的是有无帮忙购买过慢性病的药,如果还涉及到住院检查的话会更麻烦,因为只要刷的是自己的医保卡,这部分记录都算我们的!


投保时,保险公司可能会因此要求我们出示最新体检报告等多次核查,最后也不一定能正常承保。



👉②可能影响日后理赔


在投保健康险时,有一步对我们来说非常重要,那就是健康告知,但很多人填写时往往忽略了医保卡外借这一点。


如果后续不幸出险,保险公司查到医保卡上你帮别人买药、看病的记录,可能会认定为“未如实告知”,并根据条款解除保险合同,且不予赔付。


以上两种情况一旦发生,对我们来说都是本不该承受的损失!因此如果有过医保卡外借的行为,无论是投保前还是投保后,都应该及时补充告知,主动排除这俩风险!

最后再唠叨一下,虽然我们现在可以使用自己的医保卡支付家人的医疗费用,但职工医保余额可能经不起风雨,比如一场重病来袭才发现不够花,还有工作具有不稳定性,医保断缴就会影响使用......


所以尽早为自己、为家人完善、加强重疾险、防癌险、医疗险、意外险等健康保障,和医保搭配起来,我们才更有能力和信心应对生活!


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参考来源:

国家医保局公众号文章:

《医保“亲情账户”和“家庭共济”有何区别?如何办理?指南来了》,2024-5-16

《我医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?》,2024-10-6

《为什么医保个人账户的钱,有时无法共济给家人?》,2024-10-5

《这种小忙不能帮 冒用他人医保卡会被处罚!》,2024-4-25

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