这是一位家长发现14岁孩子得了“神经性厌食症”的真实自述：
“我的孩子近来好像变了一个人。她不再和我们共进晚餐，而是独自端着碗躲进房间。明明没吃什么，连往日钟爱的零食也几乎不碰了，却总说胃不舒服，老觉得很撑。
从前对运动不太热衷的她，现在却痴迷于站立、走动，每晚都跟着视频跳操，直至汗流浃背，再晚也要坚持，否则就会发脾气。
因为过度节食+运动，孩子的体重骤降。可一照镜子她却捏着肚子、大腿上的肉嫌太胖，腿比好友还粗。她频繁跑厕所，却总抱怨便秘，我们一度以为她的消化系统出了问题，可医生检查后都说无碍。
更令人担忧的是，她变得越来越沉默，稍有不顺心就易怒、哭泣。我们曾天真地以为这只是青春期的情绪波动，直到孩子被确诊为神经性厌食症才恍然大悟。”
家长问
Q1.什么是神经性厌食症？
神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）属于较常见的一种进食障碍，常见表现包括持续并极端的控制饮食、强烈害怕体重增加或伴有持续性妨碍体重增加的行为、并对自己的体形有不客观的评价或产生感知紊乱。
伴随AN的孩子会使用极端的减重方式，导致营养不良，进而造成累及全身各大系统的并发症，严重者造成多器官功能衰竭而死亡，是精神疾病中死亡率高的疾病之一[1]。
AN最常见于青少年女性，发病的两个高峰年龄分别是 13-14 岁和 17-18 岁[2]。
然而除了AN以外，其他种类的进食障碍，比如神经性贪食症、回避性/限制性摄食障碍、及暴食障碍，都越来越威胁着儿童和青少年的身心健康，不止女生，男生也应是重点关注的对象[3]。
家长问
Q2.孩子出现进食障碍的早期症状有哪些？
1
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对食物的极端态度
包括过度节食、暴食或极端挑食。
2
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对体重的过度关注
即便体重正常甚至偏低，仍然对体重非常敏感，害怕增重，对自己的身体形象有不切实际的看法，过分强调瘦的标准，并将这种标准与个人价值挂钩。
3
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情绪和行为的变化
可能会出现抑郁、焦虑、强迫、冲动、人格变化等心理症状。
4
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饮食行为的改变
可能会出现进食速度加快、大量进食直到感到不适、在没有饥饿感的时候也会大量进食，或者避免尴尬而独自进食。
5
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身体症状
可能会出现体重明显减轻、闭经、营养不良、水肿、心动过缓、甲低、消化道症状（腹胀腹痛、便秘）等。
6
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社会功能的损害
可能会影响学习和社交活动，例如因进食问题而缺课或与朋友疏远。
7
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隐藏食物或丢弃食物
可能会有收集食物、隐藏食物、丢弃食物的行为。
8
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过度锻炼
即使体重已经很低，仍然可能会进行过度的体育锻炼。
家长问
Q3.如何治疗神经性厌食症？
进食障碍（包括神经性厌食症）的治疗通常需要多学科合作，包括营养师、心理医生或精神科医生以及医生护士的共同参与[2]。治疗过程中，家庭的参与也是非常重要的，家庭治疗在治疗成败因素中占了很重要的比重。
营养师会根据孩子的营养状况制定个性化膳食计划，心理医生则通过专业的方式引导孩子接受正确的观念并进行转变。医生和护士则从临床安全的角度测量和评估孩子的生理健康及治疗进度。在严重的情况下，比如体重严重减轻或营养不良，患者可能需要住院治疗。
住院治疗期间，会查明病因，并根据患者的进食状态，营养师及时调整治疗方案。住院时间通常需要两周至一个月以上，根据患者调整状态以及配合情况而定。
作为家长要密切关注孩子的成长发育与心理健康，定期进行生长评估和体检，预防营养不良。倾听孩子心声，留意其对身形、饮食的异常态度或情绪困扰，及时介入并就医咨询。
面对问题，保持冷静，避免给孩子压力，做到早发现、早治疗，助力孩子快速恢复健康，重返正常生活与学习轨道。
1
多学科紧密合作
进食障碍的表现对患者的生理、心理、及行为都产生重大的影响，因此是一类对多学科团队合作要求很高的疾病。
团队必不可少的组成包括儿科医生，精神科医生，心理咨询师，营养师，护理，儿童心理辅导师，家长，及按个体情况需要多学科的支持。
和睦家的综合医疗系统可以提供完整的多学科团队闭环。医疗人员的多学科相互紧密信任和沟通能更好促进疾病的治疗和推动。
2
以患者为中心&个性化定制
秉承以患者为中心为宗旨，合理倾听患者的治疗诉求并促进纠正不良认知和观念，而不仅仅局限于体重或生理指标的纠正。
躯体和饮食治疗需合理尊重患者本人和家庭的意愿，饮食和生活方式干预（如强迫运动）的安排会根据患者的喜好和接受度个性化定制以促进依从性。
● 制定个性化的饮食计划：基于患者的营养状况，营养师会制定膳食计划，教会患者及家长如何合理规划饮食，并指导患者进行热卡的计算，制定调整目标。
● 持续跟进：积极治疗结束后，治疗师需定期随访，确保患者的情况状况持续改善，防止复发。
3
人文关怀
在门诊治疗时，医护人员充分保护患者的隐私，包括身体检查、门诊咨询都是让患者感受安全和尊重。
病房的护理不只是冷冰冰的工作，护理人员懂得理解和简单处理患者的情绪和在需要的时候给予正确的帮助，比如陪伴进餐。
患者的康复不仅仅是在医院里，所以鼓励家长学会照料患者，鼓励家长一起陪伴和学习，充当患者的治疗伙伴。
4
尊重多元文化
了解患者的饮食、礼仪及文化知识可以帮助建立良好的医患关系，并提高患者依从性。
和睦家在国际医院的背景下，可提供不同语言、国籍、及文化的患者的支持。先后辅助过来自德、意、美等不同国家背景文化下的进食障碍患者。
5
循证医学
医护人员秉承循证医疗及高标准医疗职业道德为患者提供医疗服务。
6
就诊环境
温馨而私密的环境，且尽可能留于患者足够的治疗时间。住院环境为独立病房并提供家属陪同的舒适安排，医护人员会给予及时的临床支持。
美国&中国注册营养师
美国临床营养师（CNSC）
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