进入秋季后，很多婴幼儿出现腹痛、呕吐的表现，严重的一天十几次，这是怎么回事呢？其实是轮状病毒急性胃肠炎（俗称轮状病毒腹泻或秋季腹泻）又来了。
我们的生活环境中有大量的病毒，病毒们长得都很不一样，因为轮状病毒在电镜下排列呈圆形，长得像个车轮，所以叫轮状病毒。
轮状病毒最容易感染小朋友，尤其是6个月到2岁的小朋友。
被轮状病毒感染的小朋友，可能会出现发热，呕吐或腹泻，排出的大便一般是呈现蛋花汤样和水样便，每天可多达十几甚至几十次，所以轮状病毒感染性腹泻也被人们称为秋季腹泻病。
轮状病毒感染的高峰是在秋冬季，但其实全年均可发病。所以在轮状病毒肆虐的时期，家长们一定要注意帮助小朋友积极预防。
轮状病毒是怎样感染给小朋友的？为了能够更好地进行预防，这可能是家长们最想知道的事情。
老话说的好，病从口入。轮状病毒通过被污染的手或食物，从口腔进入人体的消化道内，潜伏大约24-72小时。
感染这种病毒的人，不管是否有症状，大便中都会大量排出这种病毒，能向外排4-8天甚至更久，并且病毒颗粒的排出数量是数以亿计的。而且，即使小于100个病毒颗粒，如果被吃到嘴里，就可能导致小朋友发病，所以非常容易传染。
家长问
真难想象，谁会吃别人便便啊？
没人傻到这个程度。但厕所里的病毒很容易通过接触沾到手上，再用手去取食物后就会造成粪口传播。
医生说
大便中的病毒会通过感染者的手污染水源、蔬菜、水果；大人给患病的小朋友换尿布、擦屁屁时沾上，再去摸门把手、水龙头等地方，也会把这些地方染上病毒。
除了大便中有病毒外，感染者的呕吐物里面也有病毒，随风飘散，飘到哪里污染哪里。即便不直接接触患者，间接接触也能导致感染。
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如果小朋友得了轮状病毒肠炎，原因可能如下：
◎ 被患者直接传染；
◎ 接触的感染者已经没有症状了，但仍在排出轮状病毒；
◎ 摸了被病毒污染的地方；
◎ 吃了被污染的蔬菜或者水果。
1
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轮状病毒没有特效药
目前并没有能够有效、安全地对抗轮状病毒的药物，所以不要想着靠抗病毒治疗来战胜它们。
轮状病毒不是细菌，抗生素治疗没有任何作用。滥用抗生素可能导致本来脆弱的胃肠道菌群环境紊乱，加重病情。
2
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预防脱水，积极补水
轮状病毒在小朋友体内复制传播很快，会在呕吐或腹泻时排出体外。感染者由于多次呕吐或腹泻，体内水分以及电解质丢失过多，会逐渐导致脱水。
如果家长观察到孩子6-8小时都没有小便，就可以认为孩子可能存在脱水症状。可以给小朋友喝口服补液盐III来补充水分和电解质。
口服补液盐的作用是对症避免症状加重，帮孩子顺利渡过丢失水分最多的这个阶段。
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以体重为10公斤的小朋友为例，补水的注意事项如下：
◎ 4小时一共补充500-1000ml（10X50ml至10x100ml）；
◎ 每次可以按照孩子的要求喝，一次50-100ml都可以，以孩子喝了不吐的量为宜；
◎ 对于喝多了会吐的孩子，可以开始时每次只喝10-20ml，10-20分钟后再喝10-20ml。都不吐的话，可以逐渐加量，在4小时左右喝完就行。
◎ 如果孩子完全不能经口补充液体，就需要带宝宝就医检查并且积极治疗了。
轮状病毒感染后是可以自愈的。感染前3天是轮状病毒在孩子们体内肆虐的时候，到了第3到8天，它们就不会那么猖狂了。
病毒会在小朋友体内逐渐减少，这说明免疫系统已经逐渐战胜了病毒，帮助小朋友好起来了。
尽管被轮状病毒感染后可以自愈，但是家长们也不能小看这个病毒。
它的威力可不是仅仅有发热、呕吐、腹泻，还有可能有严重脱水、电解质紊乱、惊厥等等，所以儿科医生们从来都不敢轻视轮状病毒肠炎。
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出现以下任何情况，建议及时就医。
◎ 宝宝出现发热，小婴儿发热超过24小时，或者体温超过39℃；
◎ 呕吐物有血或者便血；
◎ 有明确脱水表现，而且不能有效口服补液的宝宝；
◎ 宝宝持续呕吐，无法经口补充液体已经逐渐加重趋势；
◎ 严重腹痛，宝宝固定体位，拒绝家长触碰腹部；
◎ 精神状态差，萎靡不振，嗜睡；
◎ 存在基础疾病，比如免疫缺陷，糖尿病，血液系统疾病等等；
◎ 惊厥。
家中有两个或两个以上宝宝，其中一个宝宝感染了轮状病毒，应该如何避免感染其他小朋友呢？
◎ 尽量避免孩子们亲密接触，不要搂抱，不要互相亲，不要玩同一个玩具，不要分享餐具及食物；
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◎ 饭前便后要洗手；
◎ 照顾小朋友的家人，更换纸尿裤及处理大便前后一定要洗手，用肥皂或者洗手液，及时处理大便及呕吐物，防止污染环境；
◎ 对容易被污染的马桶，玩具，各种物品，表面消毒处理，可以用含氯消毒液。
很多家长在孩子有呕吐和腹泻后，怕增加孩子肠胃负担，就只给孩子喝粥，不给孩子吃肉、鸡蛋、蔬菜、水果，这种做法正确吗？
其实，只要宝宝不呕吐，没有明显尿少等脱水表现，那么在24小时内就可以逐渐恢复到平时饮食，如蛋、奶、肉、蔬菜、水果等等，但要避免高糖高脂食物。
饮食以宝宝的意愿为主，不要强迫进食，也不要故意不给宝宝吃，这会导致营养不良风险增高。
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合理的饮食不仅能延缓腹泻进展，还有助于胃肠道功能的恢复。保证腹泻期间能量和营养素的摄入，有助于机体恢复。
小朋友们，家长们，让我们一起做好预防，健康快乐地生活吧。
和睦家京北院区
儿科病房主任
◆ 张银柱医生于2008年毕业于天津医科大学，获医学硕士学位，后工作于天津市中心妇产科医院。现任北京和睦家医院儿科主治医师，专注从事儿科工作，并且从事重症监护病房工作多年。
◆ 张医生熟练掌握危重症患儿抢救治疗、呼吸机使用，熟练掌握小儿常见病多发病的诊断治疗，并参与多项临床科研论文及课题研究。他尤其擅长新生儿常见病多发病以及低出生体重儿的救治诊治。张医生从事儿科工作十余年，在新生儿疾病、儿科疾病及保健方面有着十分丰富的经验。
参考文献
[1] Clinical manifestations and diagnosis of rotavirus infection.up to date.2021.
[2] Oral rehydration therapy.up to date.2020.
Clinical manifestations and diagnosis of rotavirus infection Clinical manifestations and diagnosis of rotavirus infection Clinical manifestations and diagnosis of rotavirus infection
