今年8月，国家卫生健康委发布了《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》。
其中提到的部分现象，引起了网络上的热议：2023年度我国卫生总费用中，老百姓个人负担已经达到2.48万亿，并呈现出门急诊费、住院费占比高、院外购药费增长快的趋势。
这些变化背后，反映出的是如今医疗系统和医保系统的饱和——“挂号起五更，排队一条龙”“救护车一响，一头猪白养”，在#看病难看病贵看病累#的微博热搜词条下，近10万网友纷纷留言，吐槽自己在看病途中碰上的糟心事。
图片来源：新浪微博
今年7月，国家医保局发布《关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》，对DRG/DIP付费方案进行了新的部署。
所谓的DRG/DIP，简单来说就是“按病种支付，同病同价”，整套治疗的花费会被提前“估价”，医保局就都按照这个提前定好的价格，来给医院“打钱”，超出这个标准之外的费用，医院要自己承担，最终可能就落到各个科室、各个医生来承担。
我们不妨以常见的肺炎为例，假设在DRG的分类之中，肺炎的治疗费标准是4000元，那么无论你的病情是轻微还是重度，需要进行多少相关检查，吃多少药，医院都只能收到这4000元。
这就容易引发一个问题，当实际治疗费超过医保的治疗费标准的话，多余的部分，究竟谁来承担？显然，医院和医生是不会愿意自掏腰包的，为了精准的控制成本，医院只能将更多精力放在基础医疗之上。在这样的背景下，部分对中高端医疗有所追求的用户，只能把目光投向“院外市场”——院外买药，或者无法使用医保的国际部。
而这部分院外需求，正是商业保险可以“大展身手”的领域。
11月6日，蓝医保2025新品发布会在第七届进出口博览会圆满落幕。会上重磅发布“蓝医保·长期医疗险（好医好药版）”，以“让全家拥有好医、好药、好服务”为愿景，立志用崭新的“用药+服务+保险”一体化解决方案为年轻家庭用户筑牢更全面的健康保障安全网。
太平洋健康险总经理尚教研等共同发布蓝医保2025新品
接下来就带大家看看作为太平洋健康险的诚意新品，蓝医保·长期医疗险（好医好药版）究竟有何过人之处。
1.用好药：拥抱“用药自由”，治疗更少后顾之忧
之前我们已经提到，在DRG/DIP2.0时代，医疗机构面临着成本控制与服务质量的双重考验，这将导致一些效果显著但成本高的创新药品和治疗方案难以普及。
而蓝医保·长期医疗险（好医好药版）的最大特点，正是在全面开放外购药械的大幅突破，极大满足了用户的“用药自由”，减轻了治疗的后顾之忧。
根据发布会公开信息，蓝医保新品涵盖207种特药，是市面上目前特药目录覆盖最多的长期医疗险产品。其中127种为原研药。原研药作为严格临床试验的高效药物，每一款平均都要花费15年左右的的研发时间和数亿美元的研究资金。正因其高标准，所以深受患者青睐。在同等条件下，用户常常更青睐使用原研药。随着今年的医改，不少用户体感原研药在公立医院更难买的词条冲上热搜。且不论这一体感是否反映现实，用户用好药的需求确实真切存在缺口。蓝医保的这一新卖点，无疑是对用户痛点精准且快速的回应。
2.看好病：更多精选加油包，优质就医体验更可及
一直以来，去医院就医的问题都是国人生活的一大困扰。无论是看病时繁琐的流程，还是住院后对费用的担忧，都使得看病的过程充满焦虑。而随着DRG/DIP2.0的普及，预计未来民众的住院时长和住院次均费用均会明显下降。
“医院省钱治病，对老百姓无疑是好事，但如果想对自己好一点的话，那么就医策略就需要改变了。”
蓝医保新品新增多项可选责任，其中最大的亮点是首次实现了“线上+线下”门诊加油包的覆盖。依托太医管家，新品实现线上7×24小时问诊、线下送药到家，线下门诊100元即起赔，叠加新增可灵活勾选的0免赔住院医疗金和120种重大疾病特需，均旨在让用户对自己就医住院体验的舒适感更具自主性与掌控感。
除了新增的责任之外，健康服务的升级看起来也颇为诱人。新升级的全国名医重疾点诊允许用户根据自己的需求预约及指定医院专家，预约后在指定专家3个出诊日内就能实现面诊，堪比特需级的省心享受。
与上海12家顶级医院合作推出“出院直赔”服务也值得一说。直赔可以让住院客户在出院结算的同时就能实现理赔，无需准备各种复杂的资料和等待繁琐耗时的流程，很大程度节约了客户时间，解决了理赔繁琐的体验顽疾。
3.好服务：探索医疗服务公平性与便捷性的双重保障
DRG/DIP2.0推出的初衷是促进医疗服务的公平性，以确保每个患者都能获得与其病情相匹配的医疗服务。
作为中国太保普惠金融板块的王牌产品，蓝医保持续相应政策号召，保障民生，助力普惠金融提质扩面。在投保年龄方面，蓝医保·长期医疗险（好医好药版）特别放宽年龄限制，让出生满30天-70岁的用户都有投保的机会，实现了从婴幼儿、成年、乃至老年，全年龄人群的覆盖。
不仅如此，这款产品也延续了蓝医保系列产品保证续保20年的特性。被保人在20年内即使出现身体状态下降或者产品停售的情况，也不会影响保证续保的权益，不间断更安心。
此外，家庭单的权益也再度升级，以期扩大蓝医保优质健康保障的覆盖面。和家庭成员一起投保蓝医保新品，不仅可以共享免赔额，更有保费85折优惠。
结语
生活总是充满不确定性，我们无法保证意外和明天哪一个先来，能做的就是未雨绸缪，为自己和家人提前准备一份保障。
而面对全新DRG/DIP2.0时代下的就医新难点，蓝医保·长期医疗险（好医好药版）无疑提供了一种接近满分的解题方式。当风险来临之际，可以有效降低损失，减轻患者乃至整个家庭的经济负担和精神负担。正如那一句经典的名言所说的：“保险不是为了改变生活，而是为了保护幸福的生活不被改变”。
蓝医保新品已经正式发售，感兴趣的朋友可以点击下方小程序了解产品详情，给自己和家人多配置一道安全锁。
