中医学苑
xyzych1988
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本文选自学苑出版社《纯粹中医：中医内求内证实录》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
——《素问·四气调神大论》
深秋初冬之际，我处南粤一隅，背山面海，山水有灵气，云蒸霞蔚，与友人畅叙祛病养生之道，今记之。
深秋话愁肠 寒秘 虚秘有良方
大肠是个传导器官，传导就是接上传下，食物经过胃和小肠的消化吸收，变为食物残渣，经大肠吸收多余水液，形成粪便，排出体外。无论寒热虚实，这人体出口下水道的问题，不只是局部的问题这么简单，而是整个脏腑系统的错乱。大肠能否正常排便，与肺、肝、肾、脾胃都有密切的关系。
肺为脏，大肠为腑，两者互为表里，且肺与大肠有经脉相互络属。大肠能正常地传导，需要肺气的下达，能正常地肃降。“肾主二便”，肾为身体元气的源头。我对于便秘的临床观察，多是肾的元气亏损，以寒秘、虚秘多见，而唯有温肾益精，方能润肠通便。对先天肾气的温通，后天的肺气也能随之巩固，更好地发挥作用。
便秘，或许尚不至于危及生命，然而，终须有亡羊补牢的前瞻。数月前，友人为某直肠肿瘤病人约诊，我答曰:不治。非病不可治，而是患者已为名所累，境中意见纷纭，不知所措，真假难辨。今天，国人对中医理念、方法缺乏了解，认识身体的真相很难。
我阐述观点，未雨绸缪也!
便秘等等病症，虽在胃肠末端，足胃阳明经、手大肠阳明经不能正常肃降也。经典曰:“肾为胃之关。”这个胃，包括整个胃肠:关，为关键，关键的本意是门闩。便秘、腹泻都和肾关系密切。“肾主二便”，大便为其一。胃肠的问题，大肠部位的疾患是先天之本的肾在主导。从解剖位置看肚脐四周，内圈是小肠盘踞，外是大肠:从经脉穴位观察，肚脐两侧，自近及远分别是肓俞穴、天枢穴、大横穴，分别属于肾经胃经、脾经。肾经距离肚脐最近，而距肚脐最远的脾经大横穴，内部为横结肠，主治大肠疾患。有便秘，在大横穴往往有痛点。
边远地方的问题，当责之于中央。肾气，肾中阳气不足，为大肠末端直肠疾患的根结。在肚脐四周腹诊，初始，皮肤或觉温热，细细探究，皮下多有森森寒意。
便秘分热秘、实秘，这个热与实，仍是表象，都是元气、动力的不足。去热、泻下的方法，西医、中医都有快速、行之有效的方法。而多数人，随时间迁延，已是虚秘、寒秘。中老年人，尚伴有血压不稳定，心脑血管的问题。我推荐明代《景岳全书》的“济川煎”加减。
| 组成：当归 30 克、牛膝 15 克、肉苁蓉15 克、生晒参 10克、泽泻 10 克、升麻 6 克、枳壳 6克。 |
方论：肾司二便，肾气亏虚，下元不温，五液不化，肠道失润而大便不通，法当温肾润肠。方中肉苁蓉，温肾益精，润燥滑肠;当归养血和血，辛润通便;牛膝补肾强腰，其性下降；生晒参，补气生津；枳壳宽肠下气；泽泻入肾泄浊；少加升麻以升清阳，使清升而浊降。张景岳称此方是“用通于补之剂”，故适宜于肾虚、阳虚便闭者。
功用：温肾益精、润肠通便。
主治：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。常用于习惯性便秘、中老年便秘、产后便秘等属于肾虚、阳虚精亏肠燥者。
用法：水3碗，煎至1碗，饭前温服。凡热邪伤津及阴虚者忌用。
醒脑温肾 灸法有秘诀
头为身体最高处，诸阳之会。头脑的疾患及种种不适，如头痛、头昏等等，多是浊阴盘踞，清阳之气不能上达所致。
秘诀，行之有效，且传授者亲力亲为，有切身感悟的方法。头部五官，耳窍为肾所主，肾开窍于此，且在头脑两侧。五官之中，口、鼻、眼睛不堪烟熏火燎，唯有耳窍可以用艾条温灸，艾灸热力借以透入头脑，有醒脑明目，祛除阴浊寒邪，温通肾阳的功效。
我临床，每遇阴寒重症，耳窍中多有黏腻、发痒的感觉。此医者身体遇病者寒邪肾气激荡、反应于耳窍也。出诊归来，常用艾条轮流温灸两侧耳孔窍穴，艾灸热力透入脑部，能感应周身。用大艾条一根灸完约90分钟，周身畅通舒适。艾灸热力，自耳窍透入体内，人个体体质有差异，脏腑、经脉的通透度不同，艾条温灸以舒适为度。
可用普通艾条，在耳朵四周，距离以自觉不烫为宜，缓缓绕动。先试着灸10~15分钟，能适应，再增至30分钟左右。法与用药相似，衡量体内脏腑的通透度和容量，能以畅通经脉，舒适为度。
有人鼻子闻到艾灸烟气恶心、烦躁者，皆体内有寒毒阴邪也，艾为阳物，体内阴邪不受也。甚至有欲呕吐者，其实，呕吐也能裹阴邪外出，实乃为积极反应也!
壮筋骨补肝肾，美目养颜——九子地黄汤
秋收冬藏，人体与天地同步。肾藏精，主骨生，外荣于发。肾蕴藏能量，肾中的精气，是机体生命活动的根本。肝主筋，开窍于目，眼睛为心灵的窗户，需要肝气的疏泄和肝血的营养。眼神是不能掩盖的，唯有脏精气充养，方能蕴含神气，自然光彩。中国中医研究院蒲辅周老中医在青年时代，曾得老家四川潼县名医所授“九子地黄汤”，作为内科眼病验方。我临床，以为深秋初冬，可做壮筋骨、补肝肾，清胆明目、乌发养颜的良方。
九子地黄汤，即六味地黄汤加九味种子类的药物，均为补益肝肾、清胆明目之品。
| 组成：熟地 30 克、山萸肉15 克、山药15 克、丹皮 10克、泽泻10 克、茯苓 10克、制附片 10 克、五味子 10 克、枸杞子 10 克、沙苑子 10克、决明子 10 克、青葙子 10 克、茺蔚子 10克、菟丝子 10克、覆盆子 10 克、车前子 10 克、灵磁石 30 克。 |
功用：壮筋骨、补肝肾、清胆明目、乌发养颜。
用法：水6碗，煎至2碗，每日分两次，饭前服。
鸡蛋酒防治感冒
| 方法：白酒30毫升，倒进锅内煮，蒸发掉酒精，再打入一个鸡蛋，搅散后，加勺蜂密，再加开水冲淡温服。 |
作用：可以预防风寒感冒，或轻度感冒，有恶寒、鼻塞、流涕等，温服鸡蛋酒也可以有治疗作用。
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