中医不传之秘在计量，中医院士“四高”专用方药

健康 2024-10-25 06:30 北京

中医学苑

xyzych1988

每天6:30

喜欢请为我星标

本文选自网络，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

降糖、降脂、降压、降尿酸，对付“四高”，仝小林教授的这些药对及小方很好用。“四高”这个词，相信大家都不陌生，它是高血糖（糖尿病）、高血脂、高血压、高尿酸的总称。有些患者只患有其中的一种，而有些患者则聚齐了四种疾病。对付“四高”，有哪些简单、好用的药对及方呢？滑动手指，看下文。

一、降糖方药

2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。

此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。

1.黄连、生姜/干姜

黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。

根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。笔者用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。

2.黄连、知母

黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为降血糖之经验药对。

此方为清热生津润燥之效方。二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期，药对应用较广，临床多用黄连15～45g，知母15～30g。

3.黄连、乌梅

黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。

大自然中，苦为甜之对立，酸为甜之中和。糖尿病为一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火，乌梅生胃津，苦酸制甜以降糖。

4.黄连、赤芍

黄连泻气热，赤芍清营热，二药合用，治疗糖尿病气营蕴热证。

辨证要点：口干渴，面赤，手足心热，汗多等。如口干、口渴明显，可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g；如汗出较多，可加山茱萸敛汗。临床本药对可独立降糖，合用西药注意减量。

二、降脂方药

1.红曲、山楂、荷叶

三者为消膏降浊之“靶药”，常配伍使用，治疗血脂异常、肥胖者。

红曲中含有多种他汀类成分，可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。山楂的常用量为30g，红曲的常用量为6～12g，荷叶的常用量为9～15g。

2.荷叶、苍术

荷叶具有利湿、健脾升阳之功；苍术辛温燥烈，功擅祛风除湿，健脾止泻。二药合用，具有化湿祛浊之功，现代药理学上具有降血脂的作用。

舌苔厚腻为二药应用指征。可使用大剂量苍术15～30g，荷叶一般应用至15～30g。临床若以湿为重，化湿可配伍藿香，渗湿当用云茯苓、薏苡仁，利水用车前草、竹叶。

3.陈皮、大腹皮

陈皮可理气健脾，燥湿化痰；大腹皮可行气宽中，行水消肿。二药合用，为行气运脾之要药。

该药对在于取其行气运脾之功效。脾瘅的核心病机为“中满”，“满”则易壅滞不动，故无论减肥、消膏、降脂，“行气运脾”是很重要的治法。

4.茵陈、红曲、生大黄

三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。

此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。临床常用剂量：茵陈15～30g，红曲3～9g，生大黄3～6g。若腹部膨满胀大，则合用厚朴三物汤；虚胖，则配伍党参、炒白术、荷叶；肝损害，配伍赤芍、五味子、虎杖。

三、降压方药

1. 夏枯草、黄芩、钩藤

2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍，仝小林院士将高血压病分为“三期六态”，指出肝热证具有“四红二干”的临床表现，“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红，“二干”指便干、口干。

常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时，降压效果显著，并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状，临床疗效良好，但需注意不可长期大剂量使用。

一般用量为夏枯草30～60 g，黄芩15~30 g，钩藤15~30 g，根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。

2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生

2019年，一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中，仝小林院士指出，“肾虚态”为高血压病常见态势之一，此类高血压病多见于老年或久病体虚之人，常见脉压差较大，并伴有脑转耳鸣，腰部酸痛、空虚，足跟疼痛等症状。

高血压病见肾虚态者，用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压，临床可以取得良好的降压疗效。

三者常用剂量均为16～60g，其中牛膝为治疗脉压差大的靶药，最多可用至120g。

灵活配伍这3味药，可以取得了良好的临床疗效。

3. 茺蔚子、茯苓、车前子

2020年，吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出，水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因，临床表现主要为舒张压升高，脉压差减小。该病致病因素中，水湿尤为重要，常见体胖、下肢水肿等症状。

针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压，可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。

一般以茺蔚子15～45g，茯苓30～90g，车前子15～30g靶向降压，同时减轻水肿，共奏活血、渗湿、利水之效，必要时配合益母草、泽泻等药。

该小方降压效果显著，可明显降低舒张压、减小脉压差，有效治疗水肿，针对水态高血压患者临床疗效稳定，安全性良好。

4. 石决明、珍珠母

仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出，石决明平肝清热；珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。二药合用，为安神降压之靶药。

治疗高血压合并眠差的患者，石决明15～30g，珍珠母9～15g。

四、降尿酸方药

仝小林院士认为，血尿酸升高是由膏人中满，气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成，治疗重心在脾与胃肠，利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。

1. 上中下通用痛风汤

2010年，刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出，上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立，由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成，有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。

方中黄柏用量为30g，苍术15～30g，威灵仙15～30g，桂枝15～30g，配伍性捷走血分之鸡血藤30g，二药温经和血、舒筋通络。

防己、羌活祛风除湿、止痛利关节；天南星燥湿化痰、祛风；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛；龙胆清利湿热。

方中可配伍清热解毒，主风寒湿痹之秦皮30g，具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。

2. 当归拈痛汤

2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出，当归拈痛汤源于《医学启源》，由金元医家张元素所创，被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。

全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成，具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。

仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作，可有效缓解患者临床症状，降低血尿酸水平。

当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g。

——END——

】

杏林求真录

吴秋萍陈仕发

学苑出版社

长按左侧二维码或者点击文末阅读原文购买

中医学苑书友会

这里有图书、朋友、中医、患者

扫描二维码，欢迎您加入

中医学苑

从出版的角度承担中医传承的使命，推介中医人、中医事、中医书。

最新文章

中医不传之秘在计量，中医院士“四高”专用方药

张觉人“外科十三方”历险记

“医圣”仲景如何分析便便，经方医学是这么理解的

重阳敬老，最简捷的吐纳炼气术——一分钟呼吸法

收藏！2024年公众十大用药提示详解

我与地坛书市：学苑出版社持续大热

古经方：阴旦汤、阳旦汤的真面目

中医急救点穴法！所有人都需要学习！

丹道秘传：四川名医张觉人

中药治疗脱发民间秘方十七则

中药效果不好？煎药大有讲究

有图有真相，民间中医艰辛历程和真实经验|杏林求真录

粥疗歌——自己在家治百病

中国古书里的“病”都在这了，国医大师这么看书

“带个香草包，不怕五虫害”：中医佩香疗法

治疗小儿发热三招灵 | 中医进阶

仙传之补肾秘方——斑龙丸 | 中医进阶

中老年耳聋耳鸣怎么办？可以补肺试一试

用药剂量很重要！什么情况用药适合小剂量？

胃胀闷不适、郁结、阻滞不通，好像有一个无赖在胃里 | 中医进阶

金匮肾气丸可治多种疑难杂症

鼻炎专方——鼻炎宁

学苑618！学习中医从这里开始｜我们伴您学习中医

右归丸，温肾阳、补精血的首选方 | 中医进阶

第三届“实学气学心学”国际学术研讨会曁首届国际中医康养文旅交流会在山西高平召开

民间秘方16则，用上就管用

90余岁中医大师治疗高血压、高脂血症秘方 | 国医大师周仲瑛对药精要

没劲儿、不想吃、尿有泡沫，小心肾病 | 肾病那点儿事

痔疮：“三品一条枪”的根源在这里｜外科十三方

人老先老腿，专门治疗“老寒腿”的泡腿方

认证准，选方对，就是治不好病？中医不传之秘在于量 | 临床处方用量精解（1）

爱医才能做好医：三医堂家传妇科儿科的创立及传承

手机、电脑越看越多，小心视力疲劳症

春天鼻子流个不停，来看这里 | 《本草纲目》中的鼻腔用药

麝香、苏合香、沉香、木香、降香……十种香药的功效

世界读书日 • 好书到您家|中医学苑与您一起阅读

少年白头，御医之后赵绍琴这么治疗！｜中医大家赵绍琴

房顶上的古瓦也是一味好药，专门治疗糖尿病！

晚清苏北三大名医——赵瑞周：治疗头痛专药

口腔溃疡，不是那么容易治疗的，秘方就在这了

治疗风湿腿疼第一方

清末江淮名医赵瑞周治乳岩（乳腺癌）三方

相忘于江湖的草泽医

中药是神创的吗？原来我们对中药有这么多误解

鬼舔头，北京这位老中医有办法

中医临床医生用药的真实感悟经验|中医不传之秘在于量

深部静脉炎中医效验良方

一剂即止痛——偏头痛治疗专方

魏玉璜“一贯煎”琐谈

日本汉方医学集大成者，国人知道的却很少｜本草经考注序

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉