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糖尿病是一种慢性疾病，它影响人体对血糖的调节能力。当胰岛素无法正常工作或胰岛素的分泌不足时，血糖水平会持续升高，导致糖尿病的发生。
糖尿病已经成为全球范围内的一大健康问题。根据国际糖尿病联盟的数据，全球有4.65亿人患有糖尿病，预计到2045年将增加至6.95亿人。Ⅰ型糖尿病占全球糖尿病病例的大约10%，Ⅱ型糖尿病占90%左右。而再生疗法为糖尿病的治疗提供了极大的帮助，特别是在使用干细胞技术方面。
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
Ⅰ型糖尿病是由免疫系统攻击胰岛素产生细胞导致胰岛素分泌不足而引起的。这种类型的糖尿病通常在年轻人中发生，无法预防。发病原因和机制：糖尿病的发病机制与遗传和环境因素有关，但具体原因尚不清楚。自身免疫反应会导致胰岛素产生细胞受损或破坏。主要症状：（1）严重口渴。（2）非常疲倦。（3）频繁排尿（4）体重减轻（5）视物模糊。极端情况下，Ⅰ糖尿病还可导致恶心或呕吐、腹痛和气喘。Ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型，通常在中年或老年人中发生。它与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，但更多时候其问题是细胞对胰岛素无反应。发病原因和机制：Ⅱ型糖尿病的发病原因涉及遗传、肥胖和生活方式因素。胰岛素抵抗使得细胞无法有效利用胰岛素，胰岛素分泌不足则导致血糖升高。若出现症状，则包括：（1）需要经常排尿。（2）严重口渴。（3）视物模糊。妊娠糖尿病是在妊娠期间发生的一种暂时性的糖尿病形式。它通常在妊娠后期出现，但在分娩后会自行消失。发病原因和机制：妊娠糖尿病发生的原因与荷尔蒙变化和胰岛素分泌有关。孕妇的胰岛素分泌可能不足以满足额外的胰岛素需求，导致高血糖。
6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
无论是通过生活方式、药物治疗还是代谢手术干预，均可减缓糖尿病前期发展到糖尿病，或使已经发生的高血糖逆转并停留在正常水平，实现糖尿病缓解。• 饮食管理：饮食上要清淡、少油，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、全谷物等。• 控制总热量：根据个人的体重、活动水平、年龄等因素计算每日所需的热量。• 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪维生素和矿物质的合理摄入。• 定时定量进餐：少食多餐，避免暴饮暴食，规律进食时间。• 选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。• 每周至少运动 150 分钟，运动强度适中，避免4过度劳累。• 运动时间最好在饭后1-2 小时进行，避免空9腹运动。• 遵循医嘱使用降糖药物，如胰岛素、二甲双胍、格列齐特等。• 注意药物的使用方法、剂量和时间，不得擅自增减药量或停药。目前临床应用较多的代谢性手术方式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃旁路术等，手术可显著改善代谢异常及相应并发症，减少远期心血管风险。
• 个体差异：不同个体对生活方式改变的反应不同，效果可能因人而异。• 文化和社会因素：社会经济状态、文化背景和个人信念可能影响生活方式的改变。• 长期坚持难度：需要个体有较强的自律性，长期坚持健康的生活方式对某些人来说可能是个挑战，尤其是习惯养成之前。• 低血糖风险: 生酮饮食期间同时使用胰岛素或口服降糖药治疗，若没有专业医师指导，极易引发低血糖，出现恶心、头晕等症状，严重者可以危及生命。• 心血管风险增加: 生酮饮食会增加“坏胆固醇4-低密度脂蛋白胆固醇水平，从而使心血管疾病风险增加2倍，包括心血管事件、心脏病发作和中风。• 肾脏负担: 生酮饮食产生的酮体经由肾脏代谢排出，会大大增加肾脏负担，造成严重的电解质混乱。![]()
• 手术风险和并发症：手术本身可能导致出血、感染、漏液等并发症，严重时可能危及生命。• 减肥手术如胃旁路术和袖状胃切除术会减少胃容量，影响食物的充分消化和营养吸收。这可能导致患者出现贫血、维生素和矿物质缺乏等问题。• 并非所有糖尿病患者都适合接受手术治疗。手术主要适用于肥胖的2型糖尿病患者，特别是那些BMI超过32的患者，且通常需要在充分内科治疗无效后考虑。
再生疗法干预糖尿病是一种基于细胞的治疗方法，其自身的可再生分化潜能以及免疫抑制特性，已在T2DM(2型糖尿病)中显示出较好的治疗效果，为治疗糖尿病提供了新的思路及可能的发展方向。1、高度增殖和多向分化的潜能干细胞是获得大量胰岛B细胞的最佳种子细胞，能极大的解决胰岛素细胞来源不足的问题。3、大量临床实践证明，该疗法效果显著、有效率达98%以上。6、显著改善由糖尿病引发的并发症，如心脑血管疾病、肾病、糖尿病足、神经性病变等。
主任医师
糖尿病资深专家
台州骨科医院内分泌科主任
原台州市立医院内分泌科主任
应素芬，毕业于温州医学院，内分泌科主任、兼职教授、主任医师。原椒江区重点学科带头人、台州市医学会内分泌学组副组长、台州市糖尿病防治委员会委员。长期从事内分泌内科的医疗、教学、科研工作。主攻学科内分泌代谢病。重点是糖尿病的流行病学、肥胖、糖尿病及其并发症的发病机制和规范诊治，内分泌性的突眼、甲状腺炎的相关研究。承担、参加多项科研项课题。迄今发表国家级、省级论文16篇，曾获省自然科学论文三等奖。擅长内分泌代谢科疑难杂症治疗，尤其糖尿病的规范化管理。各种并发症和老年糖尿病，妊娠合并糖尿病防治；甲状腺疾病如突眼、妊娠合并甲状腺等；以及肥胖与2型糖尿病和心血管疾病的危险性防治。
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