首先，痛风是如何发生的呢？
由于尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱等原因，人体过多的尿酸盐就会沉积在关节处，日积月累形成尿酸盐结晶，这种晶体会刺激关节产生炎症，这就是痛风。
那么就会有人问了，我的体检报告单上尿酸已经超标了，是不是就是得了痛风呢？当然不是。
尿酸盐结晶的累计是一个过程，根据个体差异的不同，有的人长达数年，甚至终生都不出现症状，但是随着年龄的增长痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关，血尿酸水平越高，持续时间越长，发展为痛风的可能性越大。
这样一来，又会有人问，是不是没有症状的高尿酸血症就不需要管了？答案更加是否定的。
血中尿酸的升高会导致尿酸盐结晶沉积在关节中，刺激关节产生炎症，导致疼痛的发生，久而久之形成痛风石以及不可逆的骨质破坏，严重的可以导致关节损毁畸形。尿酸盐结晶还会沉积在肾脏中，形成尿酸结石，结石较大的病人会出现肾绞痛、血尿、排尿困难等表现，时间久了会出现肾积水和肾盂肾炎，进而发展为肾功能衰竭，危及生命。
（1）减重
肥胖者减重有助于血液中的尿酸水平降低，同时还将减少痛风病人频发的心脏疾病和中风的风险。但减重过程应当科学，循序渐进，快速减肥反而可能引发痛风发作。
（2）适当运动
适当运动可以预防痛风发作。鼓励病人日常坚持合理的运动疗法。运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。
（3）戒烟酒
啤酒中嘌呤成分含量很高，高尿酸血症和痛风患者尤其要戒掉啤酒。
（4）保证充足的水分摄入
饮水量增加可以促进新陈代谢，促进尿酸的排泄，推荐每日要摄入3000ml水。
（5）合理饮食，选择低嘌呤饮食
哪些食物是高嘌呤食物，哪些是低嘌呤食物呢？下面这张图可以供大家参考一下。
很多患者，甚至包括有些医务工作者都认为，“痛风嘛，痛的时候吃点药，好了就可以不用吃了。”其实这种想法是大错特错的。在开头我们已经讲了，痛风是由于长期尿酸盐结晶沉积导致的，那么我们治疗痛风的重点不是简单的止痛，而是降尿酸治疗。多数患者都会在症状初发时来到医院治疗，但久而久之就不愿再来复诊，甚至“久病成医”，发病时自己在药店买点药吃了了事。这样治疗是不规范的。
要想痛风不再复发，大家一定要注意：1）规律用药：规律用药就是用药过程中不要轻易换药、轻易停药，一切依从医生的指导。避免使用影响尿酸排泄的药物。2）定期门诊随访：监测血尿酸水平，一般来说，已经有痛风石的患者要想痛风石溶解吸收，对血尿酸的控制要更严格一点，最好控制在5mg/dL（约300umol/L）以下；对于维持长期缓解的患者，血尿酸要保证在6mg/dL（约360umol/L）以下。
其实并不是这样。痛风患者血尿酸水平的升高不是偶然性事件，目前绝大部分原因不明，但总的来说都与尿酸代谢的能力有关。因此，通过正规的降尿酸治疗后，大部分患者血尿酸水平可以达标，但这是在药物控制下的结果，如果这时候贸然停药，会导致血尿酸水平再次升高。如果这样反复多次停药，甚至会导致机体耐药，影响后续的治疗效果。
因此，痛风患者的用药和调药一定要在专科医生的指导下进行。
总结下来，要想控制血尿酸水平，只要做到“管住嘴，迈开腿”就可以啦。如果得了痛风也别着急，找正规医院的医生治疗，坚持用药，规律随访，就可以和痛风“say goodbye”！
台州骨科医院
风湿肾内科
专家简介
风湿肾内科：金小福
金小福
主任医师
台州骨科医院风湿肾内科主任
原台州市立医院血透室负责人
原台州市立医院呼吸肾内科副主任
原台州市立医院肾内科主任和风湿免疫科主任
专家简介
坐诊信息
专家门诊：周一至周四上午、周日上午
一楼门诊
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