【骨科科普】什么是骨髓炎？

健康 2024-11-22 21:28 浙江

骨髓炎是骨中的感染，可通过血流、附近的组织或受伤的骨骼开始扩散到达骨头。

而大多数骨髓炎可由致病菌通过血源传播至骨骼，如常见致病菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。

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骨髓炎有急性和慢性类型之分

大多数骨髓炎是局限性疾病，主要累及骨骼，但由于骨髓炎可以通过血液流动扩散，也可以引起严重的感染。

那么根据骨髓炎发病的快慢，可分为哪些呢？

1、急性骨髓炎

急性骨髓炎主要由于化脓性细菌，常见如溶血性金黄色葡萄球菌等病菌，引起的骨与骨髓组织的急性感染，多见于小儿以及机体抵抗力差的成年人，其常常起病较急，可表现为有高热、寒战，局部疼痛、红肿及活动受限等症状。

2、慢性骨髓炎

慢性骨髓炎多由于急性骨髓炎迁延不愈，或愈合不佳，以及急性骨髓炎未能彻底控制，转变而来，可见局部肢体发生长短或粗细不对称，慢性骨髓炎稳定期体温正常，局部症状也不明显，但可能会形成溃疡、皮肤破损、流脓、死骨或空洞等。

如果急性骨髓炎没有得到有效的控制，或伤口长期不愈，病情反复发作等，就可能演变为慢性骨髓炎。

那么如果根据骨髓炎的原因，还可分为什么类型呢？

1、血源性骨髓炎

血源性骨髓炎是由于化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应，身体其他部位出现化脓性病灶后，经血液传播到达骨内引发的骨髓炎，骨质破坏坏死和反应性骨质增生，造成骨破坏，都可引起血源性骨髓炎的发生。

2、创伤性骨髓炎

创伤后骨髓炎是致病菌从体表的创伤处进入骨质引起的骨髓炎，可由开放性骨折或骨折手术，导致骨及骨髓内感染引起，感染主要出现在创伤处或骨折部位等，以及周围软组织也可出急性化脓性炎症状态。

大多数骨髓炎通过正规治疗可以治愈，而骨髓炎主要可表现为发热和病变部位的红肿、压痛等典型症状。

那么骨髓炎具体都有哪些症状表现呢？

1、全身高热

全身出现高热，发烧等，此时体温可达38℃以上，还可伴有寒战、畏寒等症状表现。

2、局部疼痛、红肿

病变部位出现局部疼痛，按压病变部位疼痛加剧，还可伴有红肿热痛和病变部位功能障碍等。

3、活动障碍

病变部位为下肢，可见下肢活动度减少，下肢活动障碍，出现间歇性跛行等情况，幼儿出现拒坐、爬、走等行为。

4、其他表现

如出现提重物时发生局部疼痛加剧，或初期时可表现为面色苍白、食欲减退、心悸失眠等，如果出现全身中毒现象，还可出现恶心呕吐等。

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骨髓炎？可用对应抗生素治疗

骨髓炎主要根据病情的急缓情况进行治疗，其中抗生素为重要的治疗方式，如果抗生素治疗效果不佳，可使用相应的手术治疗以及其他辅助治疗。

那么骨髓炎可包括哪些治疗方式呢？

1、药物治疗

根据不同的致病菌，使用对应的抗生素如万古霉素、妥布霉素、克林霉素、利奈唑胺、萘夫西林、阿莫西林、头孢菌素、头孢唑林等药物进行炎症控制，避免感染加重。

2、手术治疗

手术治疗主要在于去除感染组织，帮助病变部位愈合，缓解感染症状，可以使用穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术、大块病骨切除术、切开引流术等手术进行骨髓炎治疗。

3、其他治疗

可以使用辅助支持治疗，对有创伤、疼痛的肢体做皮肤牵引或石膏托固定，防止关节畸形和病理性骨折，如果是使用抗生素无法控制的感染情况，还可使用抗生素串珠疗法，杀灭隐匿在病变组织的致病菌。

骨髓炎经过正确的治疗后，还应积极随访复诊，避免由于其他因素导致骨髓炎的反复发作。

那么骨髓炎还应该注意什么呢？

1、饮食均衡

应吃清淡、易消化的食物，保证营养的补充，吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，以及多吃富含维生素新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，不可饮酒，并及时补充水分等，而经过正确治疗痊愈患者，可正常规律饮食。

2、生活管理

生活规律，保证休息，不可劳累，注意劳逸结合，保证病变部位整洁，避免再次病菌感染等，同时避免皮肤屏障损伤和破损，日常减少创伤性的可能，避免身体磕碰或摔跤等，适量运动，不可做剧烈运动等。

3、病情监测

患者需要定期随访，观察病情变化，观察是否有新的症状或原有症状再次出现，如出现不明原因疼痛、发烧等，应及时到医院就诊，同时要积极定期复查。

写在最后：

骨髓炎大多数经过正确治疗可以治愈，但骨髓炎具有一定的复发性，所以日常一定要注意，减少创伤性损伤，避免摔跤跌倒、骨折等。

台州骨科医院骨科团队介绍

（以下排名不分先后顺序）

骨科专家：赵小平

赵小平

台州骨科医院副院长

台州骨科医院首席骨科专家

骨科主任资深主任医师教授

曾担任市立医院骨科主任

原椒江区重点学科骨科学术带头人

专家简介

温州医科大学首届本科毕业。从事临床骨科工作三十多年。曾在上海仁济医院、华山医院学习和工作。曾访问美国、香港、台湾、韩国、瑞士等数家知名医院。

擅长创伤骨科、关节外科、脊柱外科等疑难疾病的诊断和治疗，并熟练开展人工髋关节置换、膝关节置换、人工肱骨头置换、桡骨小头置换，并开展脊柱骨科、椎管狭窄症临床工作。曾担任市立医院骨科主任，曾为椒江区重点学科骨科学术带头人。

坐诊信息

专家门诊：每周一、周四全天

一楼103室

骨关节科专家：王敏

王敏

台州骨科医院副院长

主任医师

首席骨关节科专家

台州市第一人民医院原骨科主任

台州市重点学科学科带头人

专家简介

从事骨科临床专业40余年，历任浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会常务委员,浙江省医学会运动医学委员会委员,浙江省医学会关节学组委员,台州市医学会骨科分会副主任委员,台州市医学会运动医学副主任委员,台州市黄岩区拔尖人才。

擅长治疗：骨与关节损伤诊治，擅长髋、膝关节置换，肩、膝关节损伤疾病微创关节镜手术处理，在肩、膝关节运动损伤疾病方面有着娴熟的诊治水平。

坐诊信息

专家门诊：每周一、三全天

一楼105室

骨伤科专家：袁湘尧

袁湘尧

台州骨科医院副院长

原台州市中医院骨二科主任

主任医师（三级岗）

教授

浙江省临床技术骨干

原台州市医疗事故技术鉴定专家库成员

专家简介

具有扎实的基本功和丰富的临床经验，并能吸取现代骨科技术的优点，中西医结合治疗骨科疾病。熟练开展各项三类、四类手术，如髋、膝关节置换、脊柱钉棒系统固定、复杂骨科创伤等。

擅长中西医结合治疗各种颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、大关节置换、骨折及骨折后期功能康复。

坐诊信息

专家门诊：每周三、五、日上午

一楼106室

骨关节科专家：洪明飞

洪明飞

台州市中医院原骨科主任

主任医师

台州市名中医

专家简介

洪明飞，主任医师，台州市名中医，十一五浙江省中医药重点学科带头人，台州骨科医院资深专家，原台州市中医院骨科主任，原浙江省骨伤科分会委员，原台州市骨科分会委员，台州市骨伤科分会顾问，温州医科大学优秀带教老师，椒江区首届青年科技新秀，连续两届获椒江区卫生系统“十佳服务名星”。从事骨伤科临床工作43年，在台州市中医院骨伤科工作期间主持开展新技术、新项目82项，其中32项获椒江区卫生科技攻关奖（填补椒江空白），发表论文25篇，主编著作一本，副主编著作一本。

擅长治疗：四肢、脊柱、关节内复杂骨折的手术治疗及手法整骨疗法，关节置换手术；中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、跖筋膜炎、腕管综合征等。

坐诊信息

专家门诊：每周二全天，周三、五、六上午

一楼103室

骨伤科专家：章梅芸

章梅芸

国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人

从事骨伤、筋伤临床工作五十余年

专家简介

章梅芸在手法复位、杉树皮夹板的制作及外固定，中药内服、膏药和药膏外敷治疗骨伤疾病方面独树一帜。擅长运用中西医结合治疗急慢性滑膜炎、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、肩周炎等各类骨伤科疾病。特别是温岭、玉环、仙居、临海、温州等地病人都慕名而来求医。

坐诊信息

专家门诊：每周一、三、五、日全天

一楼115室

筋伤科专家：章由棣

章由地

国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人

中华特色名医之星—小针刀医学专家

中华针刀医师学会常务委员

专家简介

章由地专家熟练运用章氏骨伤科“理法方药”，独创四联法(别格手法_夹板固定_内外用药_功能锻炼）取得很好的临床效果。

章由地专家博采众长，师从施晓阳，田纪均，胡贤荒等各流派医学名家，在颈肩腰腿痛方面施用小针刀，浅颈膜松解术，多次在学术会议上交流推广。30多年潜心将武术运动的理念引入章氏伤科的运动康复，研究硕果累累。其首创的章氏上、下肢运动康复操和章氏颈腰椎保健操经浙江省章友棣骨伤研究所专家组审定，一致认为具有很好的临床康复功能。

坐诊信息

专家门诊：每周二、四、六、日全天

一楼107室

骨科专家：冯济陈

冯济陈

台州骨科医院骨科专家主任医师

湖北中医药大学兼职教授/台州学院医学院兼职教授

台州市医疗事故鉴定专家库成员

台州市伤残鉴定专家库成员

台州市科技进步奖获得者

温岭市十佳医生

专家简介

毕业于浙江中医学院，从事骨科30余年，1986年开始人工髋关节置换至今，经手的病人做到功能恢复满意，并发症少的效果。脊柱手术从最初的棘突钢丝固定、棘突钢板，椎根弓螺钉，至现代钉棒系统、前路的钢板系统，都能很好完成。

在跟骨关节内粉碎骨折的手术治疗上独步天下，至今拥有三项国家发明专利，在肢体延长技术上处于领先水平，课题《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》获2016年台州市科技成果三等奖。30余年发表学术论文超百篇。

坐诊信息

专家门诊：每周六上午

一楼106室

脊柱外科专家：洪财斌

洪财斌

主任医师教授

脊柱外科专家主任

浙江中医药大学特聘教授

世界微创医学会脊柱内镜联盟会委员

中国中西医结合学会骨科微创专业委员会镜下融合学组委员

专家简介

毕业于浙江省中医学院骨科，获学士学位.从事骨伤专业近30年，积累了丰富的临床经验，对椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊椎外伤等疾病具有独到的见解。擅长髓关节、膝关节疾病的治疗。多篇论文在国家级、省级专业杂志上发表。

坐诊信息

专家门诊：每周六上午

一楼105室

骨科专家：邹强

邹强

台州骨科医院骨科专家

副主任医师

专家简介

毕业于内蒙古包头医学院，从事骨科近三十年，擅长骨科疾病的诊断和治疗，擅长四肢关节骨折、手足外伤手术治疗，擅长颈腰四肢关节疼痛诊断和治疗。

坐诊信息

专家门诊：每周二下午、周三上午、周日全天

一楼106室

手足外科：唐正华

唐正华

副主任医师

台州骨科医院手足外科主任

资深医疗骨干

医师简介

唐正华，副主任医师，手足外科资深医疗骨干。毕业于杭州师范大学医学院，从事手外科临床工作10多年。擅长手部骨折复位、肌腱及神经修复、手指离断再植、皮瓣修复等手术，在腕管综合征及手指腱鞘炎等疾病的诊治与治疗方面有丰富的临床经验。唐正华主任工作以来已经完成断指（肢）再植上百例，成活率高，无数次挽救患者，让患者重新投入工作，得到患者的一致好评！

坐诊信息

专家门诊：每周一、二上午

一楼106室

骨科：王金林

王金林

高年资中医骨伤科主治医师

毕业于湖北中医药大学中医骨伤专业

医师简介

从事骨科临床工作十余年，师从章氏伤科第六代传人、著名骨伤筋伤专家章友棣董事长、台州骨科医院冯济陈、赵小平主任医师。擅长运用中西医结合治疗四肢骨折、脊椎创伤、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风性关节炎等。曾多次受邀参加省内外大型学术研讨会，在浙江省级二类杂志上发表文章近十篇,参与市县级科技局课题八项,其中《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》课题获得台州市科技局二等奖，温岭市科技局三等奖。

坐诊信息

坐诊时间：每周五下午

一楼106室

骨伤科：章力升

章力升

国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人

台州骨科医院正骨科医师/院长助理

毕业于湖北科技学院临床医学本科

医师简介

出身于名医世家，为国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人，师从台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、台州骨伤医院董事长、市首届名中医章友棣先生。从事中医骨伤科临床工作四年，在骨伤疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。擅长于各类骨折的手法整复，在运用中西医结合治疗一些骨伤科疑难疾病方面有很高的水平，在手法正骨、理筋及骨伤疾病的辩证诊治方面有独到之处。尤其是在非手术治疗小儿骨折及老年常见骨折方面独具匠心，不开刀，不住院，无创口，痛苦小,生骨快，费用低，一直深受广大患者的欢迎。

坐诊信息

坐诊时间：每周一至周六全天

一楼107室

骨伤科：洪琪文

洪琪文

主治中医师

医师简介

从事骨伤工作10年，擅长颈腰椎间盘突出、关节疾病、四肢骨折等疾病的治疗。

坐诊信息

坐诊时间：每周五全天，周六上午

一楼105室

骨伤科：倪泽官

倪泽官

台州骨科医院业务副院长

国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法学术传承人

台州市针灸学会会员

椒江区医学会骨科学组第六届委员会委员

医师简介

毕业于甘肃中医药大学，曾先后在甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、兰州大学第一医院、台州骨伤医院进修学习。曾师从国务院津贴专家、甘肃中医药大学附属医院博士生导师、名中医张士卿教授和名中医、针灸专家、有“西北针王”美誉的国务院津贴专家、博士生导师郑魁山教授，后又师从台州黄岩章氏伤科第六代传人、市名中医、著名骨伤、筋伤专家、台州骨伤医院董事长章友棣先生。从事中医骨伤（正骨科）及筋伤科临床工作10余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各类骨折、关节脱位手法整复、筋伤（颈肩腰腿痛）等骨关节疾的诊断和治疗，在运用中西医结合治疗各种骨伤、筋伤常见病与多发病方面有自己独到的见解。

坐诊信息

坐诊时间：每周二、四、六全天

一楼116室

脊柱病科：张军敏

张军敏

主治医师

台州骨科医院门诊部主任

王氏中医综合疗法学术传承人

医师简介

温州医学院临床医学专业毕业，从事临床科研工作二十余年，不仅有扎实的理论的基础，而且还有丰富的临床经验。师从台州市名中医王安民先生，系统学习了脊柱病专科的传统诊断与治疗。擅长颈肩腰腿痛、骨病、内科常见病、多发病等方面疾病的诊断与治疗，尤其对颈椎间盘突出、腰间盘突出症的保守治疗上有独到的见解。

坐诊信息

坐诊时间：周一、二、四、六全天，周三、五上午