中医对糖尿病的认识？
糖尿病属于中医消渴病范畴，中医根据四诊合参、辩证分型，将消渴分为上消、中消、下消的不同。中医主要病机是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要涉及到肺、肾、胃，而且以肾为主要关键。根据临床症状可以辨证为上消、中消、下消。上消一般表现为肺热津伤，以口干、多饮为主，用消渴方进行清热润肺，生津止渴。中消表现为胃热炽盛，以多食、易饥为主，用玉女煎加减来清胃泻火，养阴增液。如果口渴多食与便溏、乏力并见时，是胃热过盛，损伤气阴的表现，这时要用七味白术散加减来益气健脾，生津止渴。
下消一般是病程日久，阴损及阳而出现阴阳俱虚的情况，或者病久入络，表现为血脉瘀滞，比如糖尿病足这种情况。下消肾阴虚时，用六味地黄丸加减来滋阴补肾，润燥止渴。阴阳两虚型要用金匮肾气丸加减，温阳滋阴，补肾固本。
血脉瘀滞时，在补肾同时要加用活血化瘀的药物，改善血循环。除了中药的治疗以外，还要注意控制饮食，糖尿病病人来看病，嘱咐控制饮食，多运动。控制饮食直接影响治疗效果的好坏，运动方式和运动强度要适当，避免引起劳累。还要注意调适情绪，保持心情舒畅，气血流通有利于病情的控制和康复。
俗话说，"病从口入"。了解疾病的饮食禁忌，有利于病情的控制。
1.糖尿病患者饮食宜忌
1
少吃高糖食物
控制糖的摄入，不喝含糖饮料，除此之外也要少吃"无糖食物"，如无糖奶茶。
高糖食物：糖果、巧克力、饼干、蛋糕等。
2
少吃高碳水食物
提倡低升糖指数（GI）主食，全谷物和杂豆占主食的1/3~1/2。一天中，碳水化合物供能比控制在45~60%。
高碳水食物：精细米面、根茎类蔬菜等。
低碳水食物：西红柿、黄瓜、小白菜、西兰花等蔬菜。
3
严格限制动物性脂肪
少吃畜肉等动物性脂肪，日常建议多吃富含ω-3多不饱和脂肪酸的植物油和鱼类，每周吃2～4次鱼。
鱼虾类的脂肪含量及脂肪酸组成
（以100克可食部计）
来源：《中国糖尿病健康管理规范（2020）》
4
提高膳食纤维的摄入
推荐每天摄入25～30克膳食纤维。
富含膳食纤维的食物：芹菜、小白菜、油菜等蔬菜；苹果、梨等水果；燕麦、荞麦等粗粮。
部分蔬菜或菌藻类食物的膳食纤维含量
（以100克可食部计）
来源：《中国糖尿病健康管理规范（2020）》
5
提高优质蛋白的摄入
肾功能正常的糖尿病病友，蛋白质的适宜摄入量占总能量的15%～20%。保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。
富含优质蛋白的食物：鸡蛋、牛奶、大豆、鱼虾等。
6
不推荐饮酒
不建议糖尿病病友饮酒，有饮酒习惯的应当戒酒。
2.高血压患者饮食禁忌
1
限制高糖食物
控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料。
2
高钾低钠饮食
推荐每日钠盐的摄入量要<5克，最佳目标是<1.5克/天；推荐钾的摄入量是3500~4700毫克/天。
常见高盐食物
（以100克食物计）
来源：《中国糖尿病健康管理规范（2020）》
豆类、蔬菜和水果是钾最好的来源。每100克豆类含钾600～800毫克，蔬菜和水果200～500毫克，鱼类200～300毫克。
3
低脂饮食
吃脱脂或低脂奶制品，少吃猪肉等动物性脂肪。
4
少吃精制谷物，多吃全谷物
用全谷物代替部分精制谷物；坚持吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果。
5
限制饮酒
3.高血脂患者饮食禁忌
1
限制脂肪、胆固醇摄入
饱和脂肪酸和胆固醇在畜肉中的含量较高，禽肉和鱼肉中相对较少。
肉类的选择：无腿＞两条腿＞四条腿。
要少吃动物内脏、肥肉、加工肉类及油炸食品。
2
限制精制谷物，粗细搭配要合理
精制谷物摄入过多，增加心血管疾病发生风险。
全谷物可以降低心血管疾病风险，减少冠心病、卒中、代谢综合征的发生。
3
低盐低钠饮食
每天食盐的摄入量应少于5克。
4
提高优质蛋白的摄入
鸡蛋、牛奶、大豆、鱼虾是优质蛋白的重要来源。
总结成1个顺口溜
糖尿病，最怕甜
限糖限碳水限脂肪，多吃蔬菜和杂粮；
高血压，最怕咸
多钾少钠少脂肪，多吃不饱和脂肪酸；
高血脂，低脂肪
少盐少钠少精制，多吃不饱和脂肪酸；
高尿酸，低嘌呤
低盐低脂低果糖，多饮水，少调味；
以上所有都限酒，定时定量饮食有常，
身体健康寿命长。
"四高"的饮食禁忌和推荐，你学会了吗？
台州骨科医院糖尿病专家：应素芬
应素芬
主任医师
糖尿病资深专家
台州骨科医院内分泌科主任
原台州市立医院内分泌科主任
专家简介
坐诊信息
专家门诊：周一至周五全天
一楼门诊
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