【风湿肾内科科普】科学管理系统性红斑狼疮

健康   2024-11-29 20:56   浙江  


系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。系统性红斑狼疮的病因及发病机理不清,并非单一因素引起,可能与遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。中医认为是感受疫毒,内蕴咽喉,侵入血分的病症。分阳毒和阴毒,阳毒因热壅於上,以面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、吐脓血为主要症状;阴毒乃邪阻经脉,以面目青、身痛如被杖、咽喉痛为主要症状。


SLE好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段,女:男比例为7-9:1。SLE目前尚无根治的办法,但恰当的治疗可以使患者达到病情的缓解。故早期诊断和早期治疗可以避免或延缓不可逆组织脏器的病理损害。

日常生活中科学的日常保健、饮食调护、规律用药是极为重要的,现就该病平时须注意的事项作简单介绍。



一、环境:

病室宜保持整洁、安静,通风,并避免阳光直射。房间如向阳,应用窗帘遮挡。



二、情志调护:

人的心理活动,中医学统称为情志,合理的心理保健是人体健康的一个重要环节。在中医实践中,应根据患者性格特征观察其情绪的变化,努力使患者保持良好的情绪状态,综合应用移情、疏导、相制的矫正方法,改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为,使患者保持舒畅、宁静的心理环境,树立战胜疾病的信心。与患者多进行面对面的沟通,给患者予耐心的开导、热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情、了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。




三、皮肤护理:

1.避免阳光直接照射皮肤,禁止日光浴。夏日外出需穿长袖长裤,戴遮阳镜及遮阳帽等,以免引起光过敏,使皮疹加重。

2.禁用碱性强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性的肥皂,最好用温水洗脸。女同志勿用各类化妆品。

3.平素用温水洗脸,避免使用过冷或过热的水,避免染发、电发、使用化妆品等,及时修剪指甲,勿用手挠抓皮肤斑疹处;剪指甲不要过短,防止损伤指甲周围皮肤。



四、饮食调护:

指导患者饮食调护,少食用或不食用具有增强光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜、芹菜、香菇、蘑菇等。给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。



五、长期用药、中西结合:

糖皮质激素是迄今治疗SLE 的主要药物,但糖皮质激素的长期使用带来了大量的副作用。中医辨证一般认为本病以肝肾阴虚为本,热、毒、瘀为标,虚实夹杂。而外源糖皮质激素从中医理论角度来分析比较接近阳热之品,损耗阴精,导致阴虚阳亢之症。针对SLE虚实夹杂的病机特点,为了能够既保证糖皮质激素在治SLE中的药理作用,又能缓解糖皮质激素给患者带来的不良反应,可以采用中药内服滋阴补肾、除蒸热、散瘀结,可予知柏地黄丸或青蒿鳖甲汤加减。气血亏虚、神疲乏力者可予归脾汤加减;脾肾阳虚、浮肿腹满者可予金匮肾气丸合五苓散加减。西药疗效确切,可长期服用,控制病情,配合中医治疗,可取长补短,增效减毒,使患者能够坚持服药治疗。


台州骨科医院

风湿肾内科

专家简介





风湿肾内科:金小福


金小福


主任医师

台州骨科医院风湿肾内科主任

原台州市立医院血透室负责人

原台州市立医院呼吸肾内科副主任

原台州市立医院肾内科主任和风湿免疫科主任


专家简介


金小福,内科主任医师,温州医科大学毕业,先后担任台州市立医院血透室负责人、呼吸肾内科副主任、肾内科主任和风湿免疫科主任。曾在上海瑞金医院肾内科进修1年,参加上海华山医院、浙二医院风湿科培训学习及北京协和医院、上海仁济医院等国内知名风湿病专家现场观摩学习,参加浙江中医药大学举办的西医人员学习中医培训班,成绩合格结业。兼任浙江省医师协会风湿免疫科医师分会常务委员,海峡两岸医药卫生交流协会浙江省风湿免疫分会委员,浙江省免疫学会委员,浙江省医学会变态反应学分会委员,台州市医学会风湿免疫分会副主任委员,台州市医学会肾脏病学分会第五、六、七、八届常务委员,椒江区痛风和高尿酸血症防治办公室副主任,发表论文22篇,任《风湿免疫科住院医师口袋书》编委,完成课题一项,是台州地区最早的风湿病专家之一。
擅长痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、间接性肺炎、血管炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、尿路感染,急、慢性肾功能衰竭等诊治。尤其擅长中西医结合治疗干燥综合征,显著改善患者口干、眼干症状。临床经验非常丰富!


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台州骨科医院
台州骨科医院是一家以黄岩章氏骨伤科为特色品牌的专科医院、医院重点专科:章氏骨伤科、脊柱病科(王氏整脊疗法)、骨科、手外科、并开设(内、外、妇、医疗美容科)、血透中心、体检中心,医院是现代化专科医院,同时也是椒江红十字医院,椒江区荣军医院。
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