系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。系统性红斑狼疮的病因及发病机理不清,并非单一因素引起,可能与遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。中医认为是感受疫毒,内蕴咽喉,侵入血分的病症。分阳毒和阴毒,阳毒因热壅於上,以面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、吐脓血为主要症状;阴毒乃邪阻经脉,以面目青、身痛如被杖、咽喉痛为主要症状。
SLE好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段,女:男比例为7-9:1。SLE目前尚无根治的办法,但恰当的治疗可以使患者达到病情的缓解。故早期诊断和早期治疗可以避免或延缓不可逆组织脏器的病理损害。
日常生活中科学的日常保健、饮食调护、规律用药是极为重要的,现就该病平时须注意的事项作简单介绍。
病室宜保持整洁、安静,通风,并避免阳光直射。房间如向阳,应用窗帘遮挡。
人的心理活动,中医学统称为情志,合理的心理保健是人体健康的一个重要环节。在中医实践中,应根据患者性格特征观察其情绪的变化,努力使患者保持良好的情绪状态,综合应用移情、疏导、相制的矫正方法,改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为,使患者保持舒畅、宁静的心理环境,树立战胜疾病的信心。与患者多进行面对面的沟通,给患者予耐心的开导、热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情、了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。
1.避免阳光直接照射皮肤,禁止日光浴。夏日外出需穿长袖长裤,戴遮阳镜及遮阳帽等,以免引起光过敏,使皮疹加重。
2.禁用碱性强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性的肥皂,最好用温水洗脸。女同志勿用各类化妆品。
3.平素用温水洗脸,避免使用过冷或过热的水,避免染发、电发、使用化妆品等,及时修剪指甲,勿用手挠抓皮肤斑疹处;剪指甲不要过短,防止损伤指甲周围皮肤。
指导患者饮食调护,少食用或不食用具有增强光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜、芹菜、香菇、蘑菇等。给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
糖皮质激素是迄今治疗SLE 的主要药物,但糖皮质激素的长期使用带来了大量的副作用。中医辨证一般认为本病以肝肾阴虚为本,热、毒、瘀为标,虚实夹杂。而外源糖皮质激素从中医理论角度来分析比较接近阳热之品,损耗阴精,导致阴虚阳亢之症。针对SLE虚实夹杂的病机特点,为了能够既保证糖皮质激素在治SLE中的药理作用,又能缓解糖皮质激素给患者带来的不良反应,可以采用中药内服滋阴补肾、除蒸热、散瘀结,可予知柏地黄丸或青蒿鳖甲汤加减。气血亏虚、神疲乏力者可予归脾汤加减;脾肾阳虚、浮肿腹满者可予金匮肾气丸合五苓散加减。西药疗效确切,可长期服用,控制病情,配合中医治疗,可取长补短,增效减毒,使患者能够坚持服药治疗。
台州骨科医院
风湿肾内科
专家简介
风湿肾内科:金小福
金小福
主任医师
台州骨科医院风湿肾内科主任
原台州市立医院血透室负责人
原台州市立医院呼吸肾内科副主任
原台州市立医院肾内科主任和风湿免疫科主任
专家简介
坐诊信息
专家门诊:周一至周四上午、周日上午
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