什么是腕管综合征？
腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)又称正中神经挤压症，是由于正中神经在腕管处受到卡压而引起的一系列症状和体征，患者主诉桡侧3个半手指麻木、疼痛，常因为手麻这一症状而误以为是颈椎病。疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。
腕管综合征的临床表现有哪些？
1）30-60岁的劳动人群。
2）腕部、手掌桡侧、桡侧3个半手指桡侧麻木、疼痛、蚁走感，症状夜间或清晨明显，可放射到肘、肩部。活动及甩手后减轻。
3）上述区域感觉减弱或消失--以示、中指末节掌面为多。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧、背伸腕关节可加重症状。
4）严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪；拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
腕管综合征的病因有哪些？
1）腕部外伤：包括骨折、脱位、扭伤、挫伤等，改变了腕管的形状，减少了腕管原有的容积。
2）腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变：如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等，滑膜增生，体积增大。
3）占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多。
4）慢性劳损：如过度掌屈、背伸；或退行性变，腕骨骨质增生等。
5）与内分泌紊乱有关：多见于妊娠（体液滞留）、哺乳、绝经期妇女，也可见于甲低患者（改变体液平衡 ）、糖尿病（引起神经变性）。
腕管综合征该如何诊断呢？
1）典型的临床表现。
2）屈腕试验（Phalen试验）阳性。
3）神经叩击实验（Tinel征）阳性。
4）腕管封闭后症状明显消退。
5）辅助检查：
①X线片--是否有骨性的压迫
②电生理检查--比较敏感、可靠的指标。肌电图检查示正中神经传导速度有变缓 （此检查目前在临床上被认为是最准确的诊断方式 ）
③MRI检查
④腕管内压力测定
⑤超声检查--超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法腕管综合征该如何诊断呢？
如何治疗腕管综合征呢？
⑴腕部夹板或者支具固定
腕部夹板或者支具固定:使用腕夹板或者支具固定是使腕关节保持在中立位，从而避免因腕部屈曲或伸展导致腕管内部压力增高，压迫正中神经。通常建议尝试1-3月的夜间佩戴，如果症状有所缓解则可以继续佩戴，若症状无明显改善则应当考虑联合其他治疗。
⑵糖皮质激素局部注射治疗
向腕管内注射糖皮质激素如甲泼尼龙➕利多卡因可以帮助缓解腕管局部炎症及组织水肿，对于注射治疗有效的患者通常建议每侧手腕两次注射间最少间隔半年，如果初次注射后症状缓解，在进行其他保守治疗时也可以联合再次注射。
⑶ 物理疗法
物理疗法是通过腕骨活动术、神经滑动和肌腱滑动训练等技术辅助或指导患者锻炼，帮助缓解腕管综合征症状。
肌腱滑动训练：依次完成伸掌、勾手指、握拳、屈掌、对掌五个动作。
⑷ 手术治疗
对于症状呈中度或重度且电诊断检查发现正中神经重度损伤(去神经支配或轴突丧失)，或症状保守治疗后无明显缓解者，一般建议手术治疗。常见的手术技术有开放性腕管松解术、内镜下腕管松解术、超声引导下微创腕管松解术或者小针刀治疗，通过手术松解腕横韧带，实现腕管内减压。
如何预防腕管综合征呢？
1. 尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，使用鼠标或打字时，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
2. 使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。
3. 使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。
4. 不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。
5. 鼠标最好选用弧度大、接触面宽的，有助力的分散。
6. 使用鼠标时配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。
constitution
台州骨科医院骨科团队介绍
（以下排名不分先后顺序）
骨科专家：赵小平
赵小平
台州骨科医院副院长
台州骨科医院首席骨科专家
骨科主任 资深主任医师 教授
曾担任市立医院骨科主任
原椒江区重点学科骨科学术带头人
专家简介
温州医科大学首届本科毕业。从事临床骨科工作三十多年。曾在上海仁济医院、华山医院学习和工作。曾访问美国、香港、台湾、韩国、瑞士等数家知名医院。
擅长创伤骨科、关节外科、脊柱外科等疑难疾病的诊断和治疗，并熟练开展人工髋关节置换、膝关节置换、人工肱骨头置换、桡骨小头置换，并开展脊柱骨科、椎管狭窄症临床工作。曾担任市立医院骨科主任，曾为椒江区重点学科骨科学术带头人。
坐诊信息
专家门诊：每周一、周四全天
一楼103室
骨关节科专家：王敏
王敏
台州骨科医院副院长
主任医师
首席骨关节科专家
台州市第一人民医院原骨科主任
台州市重点学科学科带头人
专家简介
从事骨科临床专业40余年，历任浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会常务委员,浙江省医学会运动医学委员会委员,浙江省医学会关节学组委员,台州市医学会骨科分会副主任委员,台州市医学会运动医学副主任委员,台州市黄岩区拨尖人才。
擅长治疗：骨与关节损伤诊治，擅长髋、膝关节置换，肩、膝关节损伤疾病微创关节镜手术处理，在肩、膝关节运动损伤疾病方面有着娴熟的诊治水平。
坐诊信息
专家门诊：每周一、三全天
一楼105室
骨伤科专家：袁湘尧
袁湘尧
台州骨科医院副院长
原台州市中医院骨二科主任
主任医师（三级岗）
教授
浙江省临床技术骨干
原台州市医疗事故技术鉴定专家库成员
专家简介
具有扎实的基本功和丰富的临床经验，并能吸取现代骨科技术的优点，中西医结合治疗骨科疾病。熟练开展各项三类、四类手术，如髋、膝关节置换、脊柱钉棒系统固定、复杂骨科创伤等。
擅长中西医结合治疗各种颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、大关节置换、骨折及骨折后期功能康复。
坐诊信息
专家门诊：每周三、五、日上午
一楼106室
骨关节科专家：洪明飞
洪明飞
台州市中医院原骨科主任
主任医师
台州市名中医
专家简介
洪明飞，主任医师，台州市名中医，十一五浙江省中医药重点学科带头人，台州骨科医院资深专家，原台州市中医院骨科主任，原浙江省骨伤科分会委员，原台州市骨科分会委员，台州市骨伤科分会顾问，温州医科大学优秀带教老师，椒江区首届青年科技新秀，连续两届获椒江区卫生系统“十佳服务名星”。从事骨伤科临床工作43年，在台州市中医院骨伤科工作期间主持开展新技术、新项目82项，其中32项获椒江区卫生科技攻关奖（填补椒江空白），发表论文25篇，主编著作一本，副主编著作一本。
擅长治疗：四肢、脊柱、关节内复杂骨折的手术治疗及手法整骨疗法，关节置换手术；中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、跖筋膜炎、腕管综合征等。
坐诊信息
专家门诊：每周二全天，周三、五、六上午
一楼103室
骨伤科专家：章梅芸
章梅芸
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人
从事骨伤、筋伤临床工作五十余年
专家简介
章梅芸在手法复位、杉树皮夹板的制作及外固定，中药内服、膏药和药膏外敷治疗骨伤疾病方面独树一帜。擅长运用中西医结合治疗急慢性滑膜炎、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、肩周炎等各类骨伤科疾病。特别是温岭、玉环、仙居、临海、温州等地病人都慕名而来求医。
坐诊信息
专家门诊：每周一、三、五、日全天
一楼115室
筋伤科专家：章由棣
章由地
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人
中华特色名医之星—小针刀医学专家
中华针刀医师学会常务委员
专家简介
章由地专家熟练运用章氏骨伤科“理法方药”，独创四联法(别格手法_夹板固定_内外用药_功能锻炼）取得很好的临床效果。
章由地专家博采众长，师从施晓阳，田纪均，胡贤荒等各流派医学名家，在颈肩腰腿痛方面施用小针刀，浅颈膜松解术，多次在学术会议上交流推广。30多年潜心将武术运动的理念引入章氏伤科的运动康复，研究硕果累累。其首创的章氏上、下肢运动康复操和章氏颈腰椎保健操经浙江省章友棣骨伤研究所专家组审定，一致认为具有很好的临床康复功能。
坐诊信息
专家门诊：每周二、四、六、日全天
一楼107室
骨科专家：冯济陈
冯济陈
台州骨科医院骨科专家 主任医师
湖北中医药大学兼职教授/台州学院医学院兼职教授
台州市医疗事故鉴定专家库成员
台州市伤残鉴定专家库成员
台州市科技进步奖获得者
温岭市十佳医生
专家简介
毕业于浙江中医学院，从事骨科30余年，1986年开始人工髋关节置换至今，经手的病人做到功能恢复满意，并发症少的效果。脊柱手术从最初的棘突钢丝固定、棘突钢板，椎根弓螺钉，至现代钉棒系统、前路的钢板系统，都能很好完成。
在跟骨关节内粉碎骨折的手术治疗上独步天下，至今拥有三项国家发明专利，在肢体延长技术上处于领先水平，课题《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》获2016年台州市科技成果三 等奖。30余年发表学术论文超百篇。
坐诊信息
专家门诊：每周六上午
一楼106室
脊柱外科专家：洪财斌
洪财斌
主任医师 教授
脊柱外科专家主任
浙江中医药大学特聘教授
世界微创医学会脊柱内镜联盟会委员
中国中西医结合学会骨科微创专业委员会镜下融合学组委员
专家简介
毕业于浙江省中医学院骨科，获学士学位.从事骨伤专业近30年，积累了丰富的临床经验，对椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊椎外伤等疾病具有独到的见解。擅长髓关节、膝关节疾病的治疗。多篇论文在国家级、省级专业杂志上发表。
坐诊信息
专家门诊：每周六上午
一楼105室
骨科专家：邹强
邹强
台州骨科医院骨科专家
副主任医师
专家简介
毕业于内蒙古包头医学院，从事骨科近三十年，擅长骨科疾病的诊断和治疗，擅长四肢关节骨折、手足外伤手术治疗，擅长颈腰四肢关节疼痛诊断和治疗。
坐诊信息
专家门诊：每周二下午、周三上午、周日全天
一楼106室
手足外科：唐正华
唐正华
副主任医师
台州骨科医院手足外科主任
资深医疗骨干
医师简介
唐正华，副主任医师，手足外科资深医疗骨干。毕业于杭州师范大学医学院，从事手外科临床工作10多年。擅长手部骨折复位、肌腱及神经修复、手指离断再植、皮瓣修复等手术，在腕管综合征及手指腱鞘炎等疾病的诊治与治疗方面有丰富的临床经验。唐正华主任工作以来已经完成断指（肢）再植上百例，成活率高，无数次挽救患者，让患者重新投入工作，得到患者的一致好评！
坐诊信息
专家门诊：每周一、二上午
一楼106室
骨科：王金林
王金林
高年资中医骨伤科主治医师
毕业于湖北中医药大学中医骨伤专业
医师简介
从事骨科临床工作十余年，师从章氏伤科第六代传人、著名骨伤筋伤专家章友棣董事长、台州骨科医院冯济陈、赵小平主任医师。擅长运用中西医结合治疗四肢骨折、脊椎创伤、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风性关节炎等。曾多次受邀参加省内外大型学术研讨会，在浙江省级二类杂志上发表文章近十篇,参与市县级科技局课题八项,其中《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》课题获得台州市科技局二等奖，温岭市科技局三等奖。
坐诊信息
坐诊时间：每周五下午
一楼106室
骨伤科：章力升
章力升
国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人
台州骨科医院正骨科医师/院长助理
毕业于湖北科技学院临床医学本科
医师简介
出身于名医世家，为国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人，师从台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、台州骨伤医院董事长、市首届名中医章友棣先生。从事中医骨伤科临床工作四年，在骨伤疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。擅长于各类 骨折的手法整复，在运用中西医结合治疗一些骨伤科疑难疾病方面有很高的水平，在手法正骨、理筋及骨伤疾病的辩证诊治方面有独到之处。尤其是在非手术治疗小儿骨折及老年常见骨折方面独具匠心，不开刀，不住院，无创口，痛苦小,生骨快，费用低，一直深受广大患者的欢迎。
坐诊信息
坐诊时间：每周一至周六全天
一楼107室
骨伤科：洪琪文
洪琪文
主治中医师
医师简介
从事骨伤工作10年，擅长颈腰椎间盘突出、关节疾病、四肢骨折等疾病的治疗。
坐诊信息
坐诊时间：每周五全天，周六上午
一楼105室
骨伤科：倪泽官
倪泽官
台州骨科医院业务副院长
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法学术传承人
台州市针灸学会会员
椒江区医学会骨科学组第六届委员会委员
医师简介
毕业于甘肃中医药大学，曾先后在甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、兰州大学第一医院、台州骨伤医院进修学习。曾师从国务院津贴专家、甘肃中医药大学附属医院博士生导师、名中医张士卿教授和名中医、针灸专家、有“西北针王”美誉的国务院津贴专家、博士生导师郑魁山教授，后又师从台州黄岩章氏伤科第六代传人、市名中医、著名骨伤、筋伤专家、台州骨伤医院董事长章友棣先生。从事中医骨伤（正骨科）及筋伤科临床工作10余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各类骨折、关节脱位手法整复、筋伤（颈肩腰腿痛）等骨关节疾的诊断和治疗，在运用中西医结合治疗各种骨伤、筋伤常见病与多发病方面有自己独到的见解。
坐诊信息
坐诊时间：每周二、四、六全天
一楼116室
脊柱病科：张军敏
张军敏
主治医师
台州骨科医院门诊部主任
王氏中医综合疗法学术传承人
医师简介
温州医学院临床医学专业毕业，从事临床科研工作二十余年，不仅有扎实的理论的基础，而且还有丰富的临床经验。师从台州市名中医王安民先生，系统学习了脊柱病专科的传统诊断与治疗。擅长颈肩腰腿痛、骨病、内科常见病、多发病等方面疾病的诊断与治疗，尤其对颈椎间盘突出、腰间盘突出症的保守治疗上有独到的见解。
坐诊信息
坐诊时间：周一、二、四、六全天，周三、五上午
一楼109室
脊柱病科：王悦
王悦
主治中医师
王氏中医综合疗法学术传承人
台州骨科医院脊柱病科主任
医师简介
师从王安民院长，深得老师真传。从事临床工作十余年,对各种疼痛及神经系统疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验。
擅长：王氏中医综合疗法(中医正骨、针灸推拿、中药)治疗颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱、腰椎滑脱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损；针灸治疗三叉神经痛、面瘫、中风后遗症、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、痛经、牙痛等疾病。
坐诊信息
坐诊时间：周一、三、五、日全天，周二、四上午
一楼110室
专家集群
方便台州患者家门口寻医问药
【医讯】 金小福—原台州市立医院风湿肾内科主任加入台州骨科医院！5月6日开始专家门诊
【医讯】应素芬—原台州市立医院内分泌科主任、主任医师加入台州骨科医院！3月12日开始专家门诊
【喜讯】原台州市中医院骨科主任洪明飞主任医师加入台州骨科医院！12月29日开始专家门诊
【喜讯】原台州市中医院骨2科主任袁湘尧教授加入台州骨科医院！5月31日开始专家门诊
骨关节专家王敏院长访谈《肩关节那些事》#台州电视台阿福讲健康
