无论是在现实生活中，身边周围生过娃的亲朋好友，还是门诊就诊的产后妈妈们都会关心的一个话题———生完娃了，月经什么时候来？没来月经是不是就不用避孕？很多产后妈妈都对产后月经摸不着头脑，甚至会走入很多误区，影响身体健康。
今天就来和大家说说产后例假的那些事。
产后例假什么时候来？
因人而异！
没有哺乳的新妈妈，一般在产后3个月内，例假会来报到。但是也有少数人在产后4个月之后才恢复例假。母乳喂养的妈妈，例假和排卵的恢复一般会晚一些，大约在产后4-6个月。但是每个人的差异性很大：有些妈妈在哺 乳期间，例假一直没有来；有些妈妈即使哺乳，在产后第一个月例假就按时到来；也有些哺乳的妈妈是在产后1年左右才恢复例假，还有些妈妈例假正常来一两个周期，又不见来了，直至哺乳期结束，宝妈们不必慌张，这些都是有可能发生的现象。
但宝妈们还有很多顾虑跟疑问，例如:
哺乳妈妈会不会来月经？
一般说来，哺乳的妈妈月经复潮会有延迟，可是也有少数的哺乳妈妈乳汁较少，婴儿吸吮刺激不正常、不规律，不是单纯母乳喂养，还可能添加其他辅助食品，泌乳素分泌减少，抑制月经的机制减弱，以致月经复潮。因此，哺乳期的妈妈，也是有可能来例假的。
来月经后能不能喂奶？
正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少,蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶和菜汤等。
例假没来会排卵吗？
有些妈妈会认为，在产后的第一次月经到来之前，卵巢没有排卵，所以不需要避孕。其实并不正确。因为事实上，有部分女性在产后第一次月经来潮前，便已恢复了排卵 功能。
因此，究竟何时开始避孕？
产后性生活开始，就要进行避孕 。
产后第一次例假的4大情况:
量多
大多数新妈妈的产后第一次例假量会比平时的稍多，出血时间稍长，原因可能有：
1、产后持续无排卵造成卵巢雌激素分泌过多，刺激子宫内膜使其增生，因此脱落时出血量会增多。如果以后的例假逐渐恢复正常了， 一般是不必进行治疗的。
2、精神因素导致，新妈妈过度的劳累、紧张等可以引起例假量多。
3、妇科的器质性病变引起，例如子宫肌瘤、子宫息肉等。若是产后第一次例假出血量持续增多，出血时间过长（超过7天或者产前正常时间），就应该 到医院做进一步的检查与治疗。
量少
有的新妈妈产后第一次例假量很少，甚至来一点点就完了。造成产后例假量少的原因也有很多，主要有：
1、新妈妈身体虚弱或者存在外伤性出血，例如产后大出血。
2、子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺 激反应减少，或者子宫内膜部分粘连。
3、产妇心理因素的影响。如果受到强烈刺激和打击，新妈妈还可能会出现闭经。
4、哺乳、气候突变、淋雨受寒、劳累怠倦等 也都能造成例假量少。
此外，如果产妇患有一些疾病，例如贫血、肝病、糖尿病等，以及缺少维生素、内分泌失调 等原因也可以导致产后例假量少。
复潮时间较晚
产后例假迟迟不来最常见的原因是长期哺乳、 卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的 席汉氏综合征等。
此外，对于产后长时间例假没有复潮的妈妈， 要警惕再次怀孕的可能。
例假不规律
不论是否哺乳，通常新妈妈在产后前几次的例假，生理周期都不是很规律，不过一般几次过后就会恢复正常。但是，如果产后生理周期长期紊乱，就必须咨询妇科医生，因为还可能是由于神经内分泌功能失调、器质病变或者药物等引起。
综合来说，为了避免在产后出现例假不正常的现象，宝妈妈应该在产后注意身体的保养和恢复，根据自己的实际情况进行自我调养：
1、注意保持心情愉悦，避免心情抑郁、沮丧、情绪紧张。
2、注意休息，避免过度劳累。
3、适当参加活动，适当运动。
产后的前几次例假，虽然可能会出现与以往不 同的状况，但是宝妈妈也要留心观察，如果长期不来例假、周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠、血块大而坚硬,就应该及时到医院，查明具体原因再做相应的治疗。
饮食起居注意事项
当产后第一次例假来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。这时，有些宝宝会出现轻微消化不良的症状，但这只是暂时的现象，例假结束后，就会恢复正常。因此，即使是在经期，妈妈也可以正常给宝宝哺乳。产后妈妈身体的恢复，是一个循序渐进的过程，有好心情才会有好状态，宝妈们要正确认识产后月经问题，不要随便轻易相信民间一些流传，如有不明白的、或者发现有月经相关问题应尽早来医院就诊。
台州骨科医院妇产科专家介绍
妇产科专家：吴彩娟
吴彩娟
台州骨科医院副院长
妇产科主任医师
台州骨科医院资深妇产科专家
原台州市中医院妇产科主任
台州市第一届妇科肿瘤学组委员
原台州市医疗事故鉴定小组成员
专家简介
从事妇产科工作40年，对妇产科疑难杂症的诊疗，及急、危、重病人的抢救方面，具有丰富的临床经验，曾多次获得各级省、市、区的“先进工作者”称号，中共党员，椒江区第八届党代表，先后在全国一二级杂志上发表论文13篇。
擅长治疗：妇科内分泌，月经不调，子宫异常出血，不孕不育，宫颈疾病，更年期综合征的诊治，尤擅妇产科各类手术如宫颈手术，妇科肿瘤和计划生育，阴式子宫切除术和宫腹腔镜手术等。
坐诊信息
专家门诊：周一至周五全天
本院妇产科目前开展的项目：
可视化妇科检查，阴道镜，宫腹腔镜下各种微创手术和开腹下的各种肿瘤切除术。如：子宫次全切除，卵巢肿瘤切除，阴式子宫切除，输卵管吻合术，宫颈疾病手术，宫腔粘连分解，子宫内膜病变切除，输卵管堵塞的疏通术，通液术等不孕不育的治疗，计划生育三项手术，微创人流手术，宫内节育器上取环和女扎术，盆底松弛，阴道松弛症等盆底功能重建和阴道紧缩手术等。
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