美国心脏协会（AHA）和美国中风协会（ASA）在2024年发布了最新版的《中风预防指南》，以帮助降低人们患中风的风险。该指南提出了多项核心措施，主要包括生活方式调整、个性化用药及特定人群的中风预防策略。以下是指南中的一些重要内容：
1. 控制血压
高血压是导致中风的重要因素。指南强调，定期监测血压至关重要，建议将血压控制在130/80 mmHg以下，以减少中风的可能性。
2. 健康饮食与适量运动
建议采用健康饮食，摄入更多水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白和健康脂肪，减少钠摄入并限制饱和脂肪和反式脂肪。这些措施有助于控制血压、改善心血管健康。适量运动同样重要，指南建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，例如快走、骑自行车等，不仅可以保持健康体重，还有助于降低中风风险。
3. 药物预防
对于高危人群，指南建议在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类降脂药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）进行预防。对于糖尿病患者，推荐使用GLP-1受体激动剂这类新型降糖药物，有助于控制血糖并降低心血管风险。
4. 针对女性的特殊建议
该指南首次增加了与女性特定生理因素相关的内容，特别关注怀孕和激素变化引发的中风风险。因此，女性在孕期或使用激素治疗时应格外注意，需在医生指导下控制风险因素。
5. 社会健康因素
指南强调了社会因素对健康的影响，如经济状况、医疗资源的可及性及健康知识水平等。建议在预防中风时考虑这些因素，通过加强社会健康资源的支持，提升整体防护效果。
通过对这些方面的综合管理和预防措施，AHA和ASA希望减少中风发生率并帮助更多人享有健康生活。
2024年的指南最大的亮点就是血压控制。建议将血压控制在130/80 mmHg以下而非140/90 mmHg的标准，是基于较强的证据和研究，主要来自以下几个方面：
新的临床试验结果：一些大型临床研究（如SPRINT试验）显示，将血压控制在较低水平（130/80 mmHg以下）与减少心血管事件发生率有关，包括降低心脏病和中风的风险。研究发现，在高危人群中，积极控制血压的患者发生重大心血管事件的风险比按传统标准（140/90 mmHg）控制血压的患者更低
累积数据的分析：最新的荟萃分析也支持更低的血压目标。数据显示，尤其是对于中风高危人群，控制血压在130/80 mmHg以下更为有益。AHA和ASA的专家小组在审查大量数据后，认为这一水平对防止高危人群发生心血管事件更为有效。
指南的预防策略更新：2024年的新指南结合了最新研究，建议在综合管理血压的基础上，推荐更严格的血压控制以达到最佳预防效果。这一建议特别针对心血管和中风高风险的患者群体，强调需要定期监测与控制血压至更低范围。
哪些人群是心血管和中风高风险的患者群体呢？
在2024年中风预防指南中，中风高危人群通常包括以下几类：
高血压患者：血压长期高于正常水平（特别是超过130/80 mmHg）的人群面临较高的中风风险。未控制的高血压是中风的主要危险因素。
糖尿病患者：糖尿病会增加血管损伤的可能性，从而提升中风风险。指南特别推荐此类患者在医生指导下使用降糖药物和控制其他心血管风险因素。
高龄人群：年龄是中风的不可控风险因素，特别是55岁以上的成年人中风风险显著增加。随着年龄增长，血管弹性降低，血压和血脂的变化也增加了中风风险。
吸烟者：吸烟会损害血管内壁，加速动脉硬化，增加血栓形成的可能性，因此吸烟者是中风高危人群之一。
高胆固醇和动脉粥样硬化患者：胆固醇水平高的人容易出现动脉斑块积聚，从而导致血管狭窄和血流不畅，增加中风可能性。
心血管疾病患者：如冠心病、心房颤动（房颤）等心脏病患者。尤其是房颤患者，由于心脏节律不规律，容易形成血栓，增加中风风险。
有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的人：曾有过中风或TIA病史的患者，其再次发生中风的风险明显高于普通人群。
肥胖者和体力活动不足者：体重过重及缺乏运动会增加血压、血糖和胆固醇水平，均为中风的危险因素。
不良生活方式：饮食高盐高脂、饮酒过量和慢性压力等生活习惯也增加了中风风险。
如果，你刚好属于以上的人群，请联系家庭医生，讨论制定新的血压控制目标。
健康长寿，预防是最好的逻辑
