毫无疑问,肥胖已经成为全球范围内的公共卫生危机。根据WHO的统计,2022年全球约有超过10亿成年人被认为达到了“肥胖”的标准,且儿童和青少年的肥胖率也在逐年增加。
正如数十年如一日的陈词滥调所云:肥胖与多种健康问题密切相关,包括糖尿病、骨关节疾病、以及包括高血压、冠心病在内的心血管疾病。但是,如今已有充分的证据表明,肥胖是一个明确的致癌因素,多种癌症的发生都有肥胖的“一臂之力”。这到底是怎么一回事?世界对胖墩们的恶意越来越大了!
肥胖凭什么会致癌?
大量流行病学研究显示,肥胖与多种类型的癌症风险增加相关。根据世界卫生组织(WHO)的数据,肥胖被认为是癌症的一个可预防因素。
至于肥胖致癌作用的机制,简单来说有以下几个:
①慢性炎症:肥胖常伴有低度慢性炎症,这会导致细胞微环境的改变。多数情况下,这种微环境的改变不利于健康,并会促进肿瘤的发展。
②激素改变:众所周知,肥胖会剧烈地影响机体的激素分泌水平。而许多癌症的发生离不开内分泌变化的推动。比如,雌激素的水平紊乱会使如乳腺癌和子宫内膜癌的发病率出现变化。
③胰岛素抵抗:肥胖常导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症,它们与某些癌症的发生相关。
④代谢综合征:肥胖往往伴随着代谢综合征,这一综合征包含高血压、高血糖、高血脂等多种代谢异常,这些因素共同增加了癌症的风险。
⑤生活方式因素:多数情况下,肥胖与不良的生活方式密切相关——比如缺乏运动和不健康饮食,这些因素本身也可能通过其他机制增加癌症风险。
有哪些癌症已被明确与肥胖相关?
·乳腺癌:在女性、尤其是绝经后的女性中,肥胖与乳腺癌风险增加有关。肥胖导致的雌激素水平升高与之密不可分。
·子宫内膜癌:与乳腺癌类似,雌激素水平的升高会显著提升子宫内膜癌的患病风险。
·结直肠癌:已有研究明确,肥胖与结肠癌和直肠癌的风险增加相关,尤其是与男性的相关性更为显著。这与前文所述的胰岛素抵抗存在一定关联性。
·胰腺癌:肥胖是胰腺癌的已知危险因素,可能与胰岛素抵抗和慢性炎症有关。
·食管癌:肥胖人群更有可能会患有胃食道反流病,长期的反流会增加与食管腺癌有关的癌前病变的发生率(比如Barrett食管)。
·肝癌:肥胖与非酒精性脂肪性肝病相关,而非酒精性脂肪性肝病是肝癌的重要风险因素。
·卵巢癌:虽然与卵巢癌的关系尚不如其他癌症明确,但一些研究表明肥胖可能增加风险。
·多种其他癌症:一些研究还发现,肥胖与其他类型的癌症(如甲状腺癌、卵巢癌、胆囊癌、肾癌等)也存在一定的关联。
总的来说,肥胖被认为是许多癌症的重要可预防因素,这进一步强调了健康体重管理在癌症预防中的重要性。
图片、部分文字来源于网络(侵删)
策划 / 殷佩浩
审核 / 殷佩浩
责任编辑 / 路畅
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