一.肿瘤相关性肌肉减少症的定义
肌肉减少症是一种与年龄增长相关的全身性骨骼肌疾病，主要表现为肌肉质量减少、肌肉力量或肌肉功能减退。与肿瘤及抗肿瘤治疗密切相关的肌肉减少症，称为肿瘤相关性肌肉减少症。
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二.肿瘤相关性肌肉减少症的发生原因
肿瘤本身的影响
肿瘤作为一种消耗性疾病，会通过释放一些炎症因子和代谢产物来干扰患者的正常代谢。这些物质通过促进肌肉蛋白的分解，抑制肌肉蛋白的合成，打破肌肉代谢平衡，从而导致肌肉量减少。
营养摄入不足
由于肿瘤患者对营养物质的摄入不足，导致缺乏蛋白质维生素 D、微量元素等缺乏，就无法满足肌肉维持和修复的需求。
治疗相关因素
手术影响：肿瘤手术可能会损伤周围的肌肉组织，尤其是在切除范围较大或涉及到重要肌肉群附近的肿瘤时。术后的疼痛和制动也会进一步导致肌肉萎缩和力量下降。
化疗和放疗：化疗药物和放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的组织细胞产生损害。它们可能影响肌肉细胞的代谢和修复过程，导致肌肉质量和功能的下降。
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三.肿瘤相关性肌肉减少症的诊断方法
身体成分分析
常用的方法包括双能 X 线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）、CT扫描、核磁（MRI）。这些技术可以测量身体脂肪、肌肉等不同身体组分的含量，从而评估肌肉质量是否减少。
肌肉力量评估
握力计测量患者的握力，是一种简单易行的方法。
功能评估
观察患者的日常活动能力，如行走速度、坐起试验等。例如，6 分钟步行试验可以评估患者的运动耐力和功能状态，如果行走距离明显短于同龄人或健康参考值，可能提示肌肉功能受损。
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四.肿瘤相关性肌肉减少症的预防和治疗
膳食营养
保证充足的蛋白质摄，均衡膳食。
运动锻炼
制定规律的运动计划，包括抗阻运动和有氧锻炼。相关研究证实抗阻运动（resistance exercise, RE）对肿瘤相关性肌肉减少症最为有效，有氧运动也能起到有效的协同作用。
生活习惯方面
保证充足睡眠：良好的睡眠有助于身体恢复和肌肉修复。肿瘤患者每天应保证 7—8 小时的睡眠时间。营造安静、舒适的睡眠环境，避免睡前使用电子设备等干扰睡眠的因素。但应注意避免长时间卧床或久坐。
减少应激：患者可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松身心。
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参考文献：
[1]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会.肿瘤相关性肌肉减少症临床诊断与治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(01):24-34.
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策划 / 殷佩浩
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责任编辑 / 李柳霖
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