之前讨论过，每日CBCT（高频的CBCT相比于低频次的CBCT）可以提高放疗摆位精确性的下限，且可能可以提高摆位效率：不用特别精确地对线，只需要把患者治疗中心移动到床的大致位置，然后CBCT→移床治疗即可。但这些都有个前提，没有较大的旋转误差，尤其是Pitch和Yaw方向，之前没提供视频素材，今天补充一下。
这是第一次CBCT吗？是的话和定位的时候有哪些不同，患者位置姿势体态、心理紧张程度?体位固定方案的选取？即使是每日CBCT，最多也只能加快摆位环节的效率，定位环节更需要严格谨慎选择合理固定方案。定位的时候多花点时间，摆位的时候才会又快又好。
除了旋转误差之外，还有长靶区、多靶区误差方向不一致的情况。例如下面的视频，即使是六维配准，胸壁靶区匹配完美的情况下颈椎的重复度就不是很好（这个例子是随手找的对靶区影响不大）。标记线摆位就是有自身局限性。
这种情况如何处理，对于乳腺癌，可能是注意头部位置的重复性，考虑增加头部热塑膜等，更多的是需要注意手臂位置的重复性。对于多靶区，就像上次联影的推送，如果不是去做ART，常规加速器治疗该患者，可能腹部的多病灶由于相对位置的不固定性，也会分成多计划进行治疗。
