之前说过放疗科技术员的收入和所在地区、医院级别、科室收入等有关但肯定不是正相关，这说的是总体收入，没说每个技术员之间，那技术员之间一就是和分配制度相关，二呢和“身份”也有关。不过这里说的不是王侯将相宁有种乎，指的是编制（包括备案制）、合同和劳务派遣。 这三个词具体啥意思你们可以自行百度，今天不是来科普的，是来吐槽的。编制这种大家都懂，三级医院的编制和技术员基本无关（入职的时候），基层可以考但待遇有限的情况下铁饭碗说不定也只是个枷锁；合同制大概就是和医院签订劳动合同，劳务派遣就是和医院指定的人力资源公司签订劳动合同。像上海、无锡好像不存在上文所述的狭义合同制，基本要么编制、要么劳务派遣，按我浅显的理解，这种也属于“合同制”了。![]()
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我一直觉得越先进的地区越能实现“同工同酬”，实际上后来才知道像苏州、无锡、杭州这些地方也存在同岗位编内编外巨大的收入差异，有的是公积金房补不同、有的是年终奖不同、有的连工资都不一样了![]()
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…这里点名夸夸上海，大部分医院做到了真正的同工同酬，基本上只有企业年金上有些差异了（编外无企业年金）。当然了，这里没说退休后的事，双轨制也是被吐槽烂了的全国都有的问题。不过现在好点了，谁能活到退休还不一定呢![]()
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吐槽内容二：
刚才说到编制、合同和劳务派遣，我一度以为同一个科室技术员这个岗位只存在两种身份（编制和合同或编制和劳务派遣），就像我也以为社会上很多事都会往好的方向发展（例如同工同酬）。直到我看到一些医院的招聘，在“正式员工”之外开始采用“劳务派遣（外包）”的形式用工，如某发达省份省会城市的某顶级三甲医院：![]()
“派遣制工作人员”招聘要求，2024年
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这好歹还在要求上有些差别（虽然我也不知道技术员在工作内容上能有啥大的差别），直到我看到某直辖市的某顶级三甲医院的“外包人员”招聘![]()
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（2024年）：
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岗位外包，与xx人力资源管理顾问有限公司签订劳动合同，派往xx医院工作 好奇之下去搜了该医院人事代理制（名词是真的多，反正就理解成没编制但属于“正式员工”）的招聘要求：
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2023年放疗科也没招技术员，这是2022年的招聘要求
……
也不知道如何评价了，可能就是“遇到了就是遇到了”、“没办法就是没办法”，也可能是“有钱赚就行”、“在哪不是牛马”，但最终都是：
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