之前介绍过联影uRT-linac 506C加速器,提到过他的三维IGRT模式有MV-CBCT和kV-FBCT(扇形束CT)两种,临床上应该是FBCT用的多一些。
据了解,这台设备在进行FBCT引导时的具体步骤应该是:床置中并将机架旋转至90度→进床至CT位→获取FBCT→退床至治疗位,机架回到0度,与此同时重建CT图像并配准→(移床后)治疗。(为啥需要转了机架才能进床应该是设计原因?)
估计没用过的同学可能会和我一样好奇,这样12345下来到底要多久?我没见过实机我母鸡,但之前不是说过吗,现在如果想了解什么新的放疗技术,除了现场进修外,也可以去查一些相应文献。 最近就看到一篇文献聊到506C FBCT成像时间的事,如下图所示FBCT组Tp为患者摆位结束后由放疗位进入CT位的时间,Te为实际扫描时间,Tr为扫描结束后由CT位退回RT位的时间及机架旋转至治疗起始野的时间。也就是说从摆位完成到机架旋转至治疗起始野的时间约100s,这基本上和C臂机的CBCT时间差不多,只不过是C臂机把时间都花在了扫描上,而FBCT花在了移床上(此外,C臂机一般支持小视野Full Fan扫描模式,会快不少)。
我这还有两张操作界面的截图:
到这,基本正事就聊完了。最厉害的那个But要来了…在读文献的时候有时候也要判断一下文献的靠谱程度,尤其是自己关注的那部分(所以我有时候说文献的结果不重要,如果能在材料和讨论部分学习到自己需要的内容也是很好的:从期刊文章里探究头部医院头颈部肿瘤体位固定方式),就拿这篇文献来说…对照组是医科达的CBCT,Tp为患者摆位结束后打开kV射线发生装置和探测板及机架旋转至负180°的时间,Te为CBCT扫描时间,是机架由负180°逆时针旋转1周至180°的时间,Tr为CBCT扫描结束后机架由180°旋转至治疗起始野的时间及治疗结束后关闭KV射线发生装置和探测板的时间。 扫个乳腺要用120s(CBCT-Te)的扫描模式么,CBCT-Tp也不知道咋量出来的,每个患者的时间差指的是今天吃饱了力气比较大所以拉板子拉得比较快么……CBCT(Tr-Tp)大概是15s,够机架转90度还好理解(机架从180度开始转,治疗起始角按照左右乳腺大概分别在120度或者60度的样子),FBCT(Tr-Tp)大概有20s,如果我没理解错的话这意味着机架从0度旋转至治疗起始野平均要转120度(防碰撞规划?和这个分界点在0度的540度的机架有关?)。 要吐槽医科达也要讲究基本法,可以吐槽他球管要手工伸缩,准直器过滤器还要人工切换,不支持床置中,也可以吐槽他软件贼慢又容易断连,不支持自动寻找最近的成像起始点,图像分辨率低,甚至连TPS发过去的组织和结构都能变个模样……但是吧,对吧,你要说他扫个CBCT要花联影两倍的时间摆位误差还比联影小,这就不太合适。
不过这也不是这篇文献最大的问题了,这篇文献有两个结论,另一个结论是把两种IGRT方式的摆位误差进行了对比…
扩展阅读:
体位固定方式对比的期刊文章中,哪些是比较靠谱的?
治疗师发文章永远是去比两组体位固定方式谁“摆位误差”更小吗?