Ethos和Unity自适应放疗所需的时间

职场   2024-12-26 06:37   上海  
    上次说到联影推送的时候聊到了ART所需的时间,后台有同学反馈了有文献统计,今天就借过来给大家瞅瞅。

    首先是Ethos的:

注1:宫颈癌260次,直肠癌83次,胃癌68次,肺癌257次,食管癌167次,乳腺癌32次。

    各病种总治疗时长约15-35min,耗时最长的阶段是靶区和OAR的自动生成和修改时间,该时长和靶区平均体积基本成正比,唯一例外的是乳腺癌,因为乳腺癌患者人工智能自动勾画、结构引导形变和配准效果非常好,靶区和危及器官几乎不需要医师修改,靶区和危及器官修改时间受靶区体积影响较小,耗时均较短。


    然后是Unity

注1:在ATP流程中头颈组患者放疗分次68次,胸组患者38次,腹组患者199次,共计305次;ATS流程中头颈组患者10次,腹组患者55次,共计65次。
    ATP组与ATS组患者摆位时间分别为(3.59±1.59)min、(2.69±1.44)min,MR扫描时间(5.45±1.59)min、(6.34±1.74)min配准时间(3.69±1.59)min、(4.03±2.14)min,自适应计划时间(8.96±6.04)min、(13.69±7.33)min,出束时间(8.79±3.84)min、(10.20±2.97)min,ATS流程靶区及OAR勾画时间(13.45±6.54)min,总时间分别为(31.46±8.14)min、(56.45±12.43)min

    ATP就是在得到MR图像后,仅考虑肿瘤的位置变化,不考虑形态变化,我个人理解,这其实就类似加速器的移床治疗或者Ethos的schedule plan。至于为啥Untiy不支持移床治疗,嗯,理论上是受到MR模块的限制,但好像,似乎…Viewray是可以直接移床治疗的,不过Viewray倒闭了。哈哈哈不过他倒闭和这个功能应该没关系。

总结:

    就和上次推文评论区里同学们反馈的一样,Unity在MR扫描和配准时间、Monaco的计划优化时间、出束时间都远长于Ethos,虽说书上都写经济利益放最后,但…只能说路漫漫其修远兮~~~

    两篇文章中除了对时间进行了统计,还对导致部分患者部分分次的治疗时间延长原因进行了分析。文章中对现在ART较长的治疗时长都给出了自己的思考和可能解决方案,就不一一列举了,大家可以阅读一下原文,数据有时候不是文章中最重要的部分,就像这两篇文章,里面都对涉及的设备的基本情况包括使用流程进行了介绍,也对患者筛选做出了说明(哪些患者适合ART,Unity上哪些患者适合ATP等),再说小一点,里面也描述了患者的体位固定方式,这些了解一下都挺好的。

PDF在文末阅读原文处自取。

链接:https://pan.quark.cn/s/0fc7e28b92fc
原文:

1.张丹丹, 寇宇涵, 朱世龙, 等. Ethos在线自适应放疗临床应用分段时间研究和优化策略[J]. 中国医疗器械杂志. DOI: 10.12455/j.issn.1671-7104.240389shu

2.孙莹莹,洪天航,王宏,等. Unity MR加速器临床应用各阶段时间统计分析.中华放射肿瘤学杂志,2022,31(06) : 550-555. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20210830-00332


统计口径:

1.Ethos:

①摆位时间:患者上治疗床至开始进行CBCT扫描;②采集CBCT图像时间:CBCT扫描开始至扫描完成;③影响靶区器官的生成时间:确认接受CBCT扫描图像至影响靶区器官生成结束;④影响靶区器官修改时间:影响靶区器官生成结束至医师完成影响靶区器官精细修改;⑤靶区和危及器官生成时间:确认接受影响靶区器官勾画后,系统自动生成靶区和危及器官时间;⑥靶区和危及器官修改时间:靶区和危及器官生成后,医师手动完成靶区和危及器官精细修改;⑦计划生成:接受靶区和危及器官勾画至自适应计划生成完成;⑧计划验证、评估时间:计划生成后,医师完成计划评估与选择;⑨第二次采集CBCT图像时间:自第二次CBCT扫描启动至扫描结束;⑩治疗时间:放疗出束开始至出束结束;⑪总时间:摆位开始至出束治疗结束。 

2.Unity:

①摆位时间:患者上治疗床至开始进行MR扫描;②MR扫描时间:开始扫描至扫描结束;③配准时间:扫描结束至配准图像结束;④靶区及OAR勾画时间:配准结束至医师靶区及OAR勾画结束;⑤自适应计划时间:配准结束/医师靶区及OAR勾画结束至物理师计划完成;⑥出束时间:出束开始至出束结束时间;⑦总时间:摆位开始至出束治疗结束。

LA技师
讨论一些放射治疗师相关内容,如日常工作、各种考试等,号主也是治疗师。此外,对放疗设备也很有兴趣,但比较外行,就是看看热闹和临床应用。
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