大腿的体位固定

职场   2025-01-05 20:54   上海  

    脑子抽住了,第一反应是“上腿”,哈哈哈。

    先注明一下,本篇内容对我来说应该是“理论大于实践”的,大部分的体位我也没用过,提到的辅助设备(专用体架、SGRT)我们也没有

    四肢因为活动性高,不太好固定,尤其是上臂和大腿,很难把三组线都画到患肢上传统的标记线摆位法受制较多,就挺难复的。这时候光学体表的设备更容易发挥长处,既可以帮助复位,又可以监控治疗中移动。下面是举例时间
1.专用体架。来自湖北某医院老师的分享。估计大多数医院都没这个。
2.真空垫(稍微)垫高患肢,加/不加热塑膜固定。左图来自北京大学首钢医院放射治疗科,右图依旧来自湖北某医院老师的分享(同上)。从图片来看,左图右腿左侧的标记线应该也是没能画在患侧上,然后用了较多的标记线辅助摆位。另一方面,这其实是采用了一个患者比较舒适的体位,有个隐形的好处:即使平移误差大,旋转误差不大的话,可以增加CBCT频次+移床后治疗。另外,我个人觉得这时候加不加热塑膜应该影响不大。
3.极力垫高患侧,把线都画在一侧。来自汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗物理技术部。提示一下,垫得太高,治疗床低治疗时注意别碰机架;别外展得太厉害,旋转误差大比较难复。

4.侧卧位。依旧来自汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗物理技术部。图里这应该是个电子线治疗,但用来定大腿其实也不是不行,不过侧卧位由于稳定性的原因确实比较少见。

    最后呢,稍稍总结一下:放疗不管是治疗还是体位固定确实都挺吃设备的,BUT,体位固定很多时候还是可以“因地制宜”的,尽量用最小的成本达到能做到的最好的效果。就像是之前老举的一个例子,同样是热塑膜固定体部,不同中心的复位效果就…差得蛮多的。

LA技师
讨论一些放射治疗师相关内容,如日常工作、各种考试等,号主也是治疗师。此外,对放疗设备也很有兴趣,但比较外行,就是看看热闹和临床应用。
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