能力退步,确诊孤独症,小汤圆是如何在星星桥成长的?(下)

企业   2024-12-18 19:30   重庆  



汤圆(化名)

确诊
1岁时医生诊断为发育迟缓,2岁6个月时确诊孤独症。

早期问题
不看人,坐不住、眼神躲闪,之前会说的话也不会说了。有严重的分离焦虑问题。

目前情况
已经能表达短句,可以和同龄孩子对话了,分离焦虑得到很大改善。



上半部分能力退步,确诊孤独症,小汤圆是如何在星星桥成长的?(上)我们讲了汤圆的评估情况,下半部分就来细说汤圆在星星桥上海中心是如何接受干预的吧~附带实操方法

评估后,教学督导和各科老师一起制定了孩子的个性化训练计划,课程安排根据孩子目前的能力水平设置,设置了LSP个训课、语言课、感统课。

LSP个训课

个训课中让孩子从以物为导向转换成以人为导向,建立更多的共同关注;跟孩子玩起来,做大量的互动游戏,侧重眼神关注,跟孩子建立亲密关系

利用孩子感兴趣的互动,跟孩子建立眼神交流,构建孩子LSP1的能力;在LSP1的基础上,与孩子有一来一回的互动,建立孩子的轮替和安坐等待意识

增加孩子的灵活性,提高孩子LSP4的能力,提升对灵活性的容忍度;运用LSP5组件,逐步减轻孩子的共享控制问题,出现情绪时延迟满足。

实操游戏举例:发光陀螺玩具,康复师不断地用发射器将陀螺制动,吸引孩子主动过来关注并且走近。当孩子看向老师时,或者“瞄”一眼时,立即将陀螺制动。第二种方式比如当孩子正在关注转动的陀螺时,康复师用手按住陀螺不动,获取孩子关注。

一个玩具玩好之后收起来,表示结束,并且过程中孩子会出现争抢的情况,康复师可以要求孩子坐好“5s”,坐好后就可以发射,“快狠准”练习孩子的等待能力以及共享控制问题。

语言课

语言课中优先提高眼神的关注,成人引导的前提下,在有需求时可以主动关注他人。以及和孩子做一些简单的轮替性游戏,能通过等待来关注他人在做什么,同时在游戏中增加语言的输入,提高孩子的语言理解能力和语言表达能力。

课上康复师会引导家长与孩子进行正确的互动,目标是让孩子和家长的互动可以延长到2-3分钟左右;通过游戏为载体,增加孩子3-4种玩具的功能性玩法,为后期建立语言环境打基础。

实操游戏举例:语言表达目标“按”。利用陀螺表达“按“,老师手里拿着陀螺和发射器,成人说“按”,并且眼睛看着老师,老师会立马给出回应,并且大声的重复“按”,然后再轮到孩子。

如果孩子声音小或者讲不出来,老师可以等一等,孩子仍旧说不出来可以进行口型提示,口型提示下孩子仍旧不能发音,可以语言提示康复师说“按”。

感统课

感统课中,康复师帮助孩子调节觉醒度,使用他喜欢的玩具或互动方式增加他对人关注的持续时间,减少对于听音乐方面的过分的寻求,用其他感觉刺激去给他拓展兴趣。

减少其会用嘴巴咬物品和咬人的行为,使用正确的方法引导他对于口腔内部的寻求,使用咬胶减少他咬物品的频率和时间。加强肌肉张力,通过大量的前庭刺激,提升其对于肌肉张力的掌控能力,达到能够很平稳的独立行走,并且能够身体维持中线,跨越不超过膝盖的障碍。

解决分离焦虑

在早期的干预中汤圆有很严重的分离焦虑问题,不能接受和妈妈分开,妈妈去厕所、喝水和老师说话她都不允许,会大哭大闹,想要控制妈妈。

老师针对分离焦虑和共享控制问题制定了相关的干预策略。最开始只是“让妈妈帮忙”,通过“帮忙”让妈妈能很短暂地离开一会儿,离开后就立马回来。比如游戏结束后请妈妈帮忙把玩具送到外边再回来。当孩子开始接受后,老师会给妈妈一个1min的沙漏,在外边待1min再回教室。

刚开始孩子会很着急地眼泪汪汪地问老师:“妈妈呢?”他想要开门出去,并且不做游戏。老师会给他一个转换物,让他把注意力放在有趣的玩具上。开始接受这种方式后,老师会增加妈妈离开的时间,从1min、3min、5min慢慢过渡到半节课。

宝宝会有很着急,老师会提供视觉结构沙漏,老师提前跟他讲,比如5min后妈妈就回来了,再到做好3个游戏之后妈妈就回来了,逐渐地开始接受妈妈不在了。

目前汤圆在主动表达上比较薄弱,社交的开启比较慢;与同龄伙伴对话时眼神得维持较弱,对话能力有待提高;玩法比较单一,思维灵活性需要继续提高。我们会针对这些问题继续努力!
他已经能表达短句,可以和同龄孩子对话了,分离焦虑也得到很大改善,未来可期~
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星星桥
星星桥是面向孤独症(自闭症)、语言发育迟缓、注意力缺陷多动症等儿童发育问题的孤独症康复服务平台。
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