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新生儿黄疸是新生儿期常见的一种症状,主要表现为皮肤和巩膜(眼白部分)发黄。
医小租今天从黄疸的原因、症状以及预防措施三个方面进行详细讲解,帮助家长们更好地理解和应对这一问题。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因多种多样,主要包括生理性原因和病理性原因两大类。
🔸生理性原因
1、胆红素代谢能力尚未完善:新生儿出生后,由于肝脏功能尚未成熟,对胆红素的代谢能力有限,导致胆红素在血液中积聚,从而引发黄疸。
这种情况通常随着宝宝的成长而逐渐消退,无需特殊处理。
2、红细胞寿命短且代谢快:新生儿红细胞数量多且代谢快,红细胞破裂后释放出大量胆红素,也是导致黄疸的一个重要原因。
🔸病理性原因
1、溶血性疾病:如母婴血型不合(ABO溶血、Rh溶血)等,会导致红细胞大量破坏,释放出大量胆红素,进而引发黄疸。
这类黄疸通常较为严重,需要及时治疗。
2、感染:新生儿感染,如细菌、病毒、真菌等感染,可能影响到肝脏功能,使胆红素代谢受阻,引发黄疸。
3、胆道阻塞:胆道阻塞会导致胆汁排泄不畅,使胆红素在血液中积聚,引起黄疸。
胆道阻塞可能由先天性胆道畸形、胆管炎等引起
4、遗传和药物因素:部分新生儿黄疸可能与遗传因素有关,如家族性高胆红素血症等。
某些药物(如磺胺类药物、维生素K等)也可能导致新生儿黄疸。
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新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸的主要症状包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色改变、粪便颜色异常以及全身症状等。
1、皮肤和巩膜黄染:这是新生儿黄疸最明显的症状。黄染通常先从面部开始,然后逐渐蔓延至颈部、胸部、腹部、四肢,最后可能发展到手足心。
黄疸越严重,黄染的范围越广泛、颜色越深。
2、尿液颜色改变:在黄疸期间,新生儿的尿液颜色可能会变深,呈现出深黄色。这是因为体内胆红素通过肾脏排泄增加所致。
3、粪便颜色异常:
部分新生儿黄疸可能伴有粪便颜色变浅的情况。正常新生儿的粪便颜色为黄色或金黄色
如果黄疸是由于胆道梗阻等引起的,胆红素不能正常排入肠道,粪便颜色会变浅,可能呈现出灰白色。
4、全身症状:当黄疸较为严重,胆红素水平过高时,可能会出现嗜睡、拒奶、反应差等症状。
这是因为过高的胆红素可能会透过血-脑屏障,对中枢神经系统产生毒性作用。严重情况下还可能出现抽搐、角弓反张等神经系统异常表现。
新生儿黄疸治疗与预防
1、尽早母乳喂养:尽早开始母乳喂养可以促进肠道蠕动,增加排便次数,从而帮助新生儿更快地排出体内多余的胆红素。
2、适量日光照射:适度的日光照射可以帮助新生儿皮肤中胆红素的代谢和消退。但需要注意避免强烈的阳光直射,并保护好新生儿的眼睛和会阴部,避免晒伤。
3、预防感染:保持新生儿生活环境的清洁卫生,避免与生病的人接触,做好脐部护理等预防感染措施至关重要。
4、保持规律饮食:对于怀孕期间的母体来说,保持规律的饮食习惯对预防新生儿黄疸具有重要意义。
避免食用辛辣、生冷食物,保持饮食的节制和规律。
5、加强孕期和产前检查:加强孕期和产前检查可以及时发现并处理可能导致新生儿黄疸的因素。
例如,对于Rh阴性妇女,在流产或分娩Rh阳性胎儿后,及时注射抗Rh免疫球蛋白以减少新生儿黄疸的发生。
新生儿黄疸虽然常见,但也是有风险的。希望家长们做到早发现、早预防、早治疗,为宝宝的健康成长保驾护航。
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编辑|宗宗
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