踝关节扭伤(俗称崴脚),是一种最常见的运动损伤,多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有骨折。崴脚如果早期处理不当,则易遗留慢性疼痛、踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症。
16岁患儿,在学校打篮球时扭伤右踝部,活动受限,经门诊查体后行MRI检查,查体阅片后以“1、右踝距腓前韧带、跟腓韧带撕裂性损伤。2、右踝距腓后韧带、内侧三角韧带损伤。3、右踝关节周围软组织损伤”收入院。行“右踝距腓前韧带、跟腓韧带撕裂性损伤切开韧带修补缝合术”,术后恢复良好。
踝关节主要是由腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。主要负责踝关节的跖屈和背伸。
踝关节周围主要的韧带有外侧副韧带、内侧三角韧带和下胫腓联合韧带。
常见的踝关节扭伤为足内翻时损伤,首先受损的韧带是距腓前韧带,损伤严重时还可导致跟腓韧带和距腓后韧带损伤。
急性的初次损伤患者,要遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。
急性期24-48小时可冷敷,每次10-20分钟,6小时一次,48小时之后可热敷2-3天,以促使局部组织渗液尽快吸收,减轻疼痛。必要时,可用踝关节行走支具或护踝固定制动6周。防止再扭伤。
1、加强下肢肌肉力量;
2、提高平衡能力;
3、选择合适的鞋和运动。
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