正确认识肩周炎,远离“肩熬”!

健康   2024-11-19 15:33   吉林  

肩膀感觉疼痛,一到晚上会更痛,严重时甚至影响睡眠。

感觉肩膀僵硬,舒展不开,都不能正常地梳头、挠背。

肩膀好像被捆住了,周围的肌肉很紧,时间一长,感觉胳膊都瘦了。

  如果您出现了以上情况,可能得考虑一下是不是得了肩周炎。



  肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解。

  本病好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

  吉林市骨伤医院针对肩周炎的治疗方式有多样选择,可以通过口服消炎镇痛药、物理治疗、神经阻滞、针刀透圧、松解术、针灸、按摩推拿等综合疗法。进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在麻醉下手法松解,以恢复关节活动范围。







治疗方法及作用
  1、功能锻炼能改善关节血运,增加关节、肌腱的滑液分泌,恢复关节的功能。在疼痛能够忍受情况下逐渐加大关节活动范围。锻炼时要做肩关节外展、后伸、前屈、旋转运动,直至能够环绕运动。要双侧肩关节同时运动。先活动全身其他关节,后活动病变关节效果更好。
  2、理疗的目的是改善肩部血运,消炎止痛。理疗与功能锻炼及药物治疗并用效果较好。推拿、按摩、针灸及拔火罐均有一定效果。
  3、药物治疗是辅助性的,用于消炎、止痛。药物治疗可选用消炎镇痛药物来缓解炎性反应,比如非甾体类抗炎药。还有作用于中枢神经系统的中枢肌肉松弛剂,有利于解除肌肉疼痛。中药选择上以具有活血化淤、疏经活络药物为主,比如当归、生地、桂枝等。建议在医生指导下治疗。
  4、手术治疗病史长、病情严重的病人可考虑手术治疗。常用的手术有:肱二头肌长头腱固定术、喙肱韧带切断术等。






常用的功能锻练方法

  1、屈肘甩手——活动患侧肩关节,两手交替进行。

  2、面壁爬墙——面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

  3、体后拉手——自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

  4、展臂站立——上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

  5、后伸摸棘——自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。也可做越头摸耳的动作。

  6、梳头擦汗——患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。

  7、弯腰转肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。

  8、枕手展肘——头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

  9、越头摸耳——患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。

  10、搁手压肩——将患侧手搁在与肩关节等高的物体上,用健侧手按压患肩部,一按一松,反复进行。

  以上动作,每天早晚各一次,每个动作做8拍,反复8次。

  肩周炎治疗时间较长,应循序渐进,不能急于求成。充分发挥病人主观能动性很重要,要积极配合医生治疗,主动做功能锻炼。

初审|孙 琳

复审|贾宝晶
终审|杨 帅

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