骨头正在悄悄“变脆”!这项筛查,一定要做!

健康   2024-11-10 11:26   吉林  

每天小心翼翼地生活

不敢拿重物

不能多运动

生怕哪里被磕着碰着

······

这是“脆性骨折”患者的生活常态

因为严重的骨质疏松

一次不经意的摔跤

甚至是打喷嚏、咳嗽

都可能骨折

而且是反复多次骨折

part.1
别把骨质疏松不当病

 对于骨质疏松,很多人都不觉得这是一种“疾病”,年龄大有个腿脚疼痛或是骨量下降都是正常的。不知道骨质疏松如何防治,找什么科室医生治疗,或是觉得吃钙片、晒太阳就能治好骨质疏松。

 这些错误或片面的认知,让不少患者错失了早期干预的机会,直到出现骨折甚至是二次、多次骨折才意识到骨质疏松的危害。骨质疏松属于增龄性疾病,不仅要早干预、早治疗,还需要长期治疗,尤其是做好骨折风险评估和高骨折风险的管理。

 在我国,约1/3的50岁以上女性和超过半数的65岁以上女性患有骨质疏松症。绝经后妇女一旦因骨质疏松症首次发生脆性骨折,1年内再次骨折的风险是常人的5倍。

 在男性群体中,50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松性骨折,髋部骨折中有近30%发生于男性,且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重,其致残率和致死率均明显高于女性。

 脆性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,髋部骨折发生的1年内,约20%患者会死于各种并发症,约50%患者因此致残。


part.2
40岁后需要筛查骨密度


 吉林市骨伤医院提醒您:骨质疏松症的病情比较隐匿,许多患者往往在发生脆性骨折后才引起注意,其实解决的方法还是要从主要病因骨质疏松下手

 40岁后就要开始查骨密度,初步筛查可做手、脚部位的超声,但这个检查不能诊断是否患病,只能提示是否有低骨量的风险。如果要进行诊断,需进行双能X线吸收检测法(DXA),检测椎体和髋部的骨密度。

 40岁后:每2~3年做一次骨密度检查。

 50岁后:每年要做骨密度检查,尤其是绝经的女性尤其要查。

 检查的结果,注意看一个T值是否≤-2.5(正常参考值在1到-1之间),也就是骨密度低于正常同性别青年人骨峰值2.5个标准差时,即为骨质疏松症。这个时候就要去医院进一步排查是原发性还是继发性骨质疏松,以及骨折风险,并且接受抗骨质疏松症的药物治疗。

 如果结果还不错应继续注意保持健康的生活方式;如果骨量已经轻微减少应给予适当干预,除生活方式干预外,还应加强锻炼。同时在医生指导下提升钙、维生素D等营养的摄入,定期进行骨密度监测。

  这几类人群重点查:

  1、身高明显变矮,或者已经出现驼背畸形等;

  2、疼痛,经常有腰腿疼痛;

  3、发生过至少一次脆性骨折患者;

  4、超重、长期过量饮酒、长程使用糖皮质激素(>3个月)、从坐位到站立时长增加均是危险因素;

  5、患有其他疾病,比如长期吃癫痫药的患者、艾滋病患者都属于高危。

 对于骨质疏松的高危人群,不是吃点药或做个诊断就结束了,而是像其他慢性疾病一样,需定期随访、干预、评估、治疗,避免并发症出现,比如新发骨折。

 吉林市骨伤医院骨质疏松治疗中心提醒大家:如果诊断为骨质疏松症不能只服用钙和维生素D,它们对骨骼是有帮助,但只是基础治疗,不足以增加骨密度和降低骨折率。还应科学使用抗骨质疏松的药物治疗,及时到医院就诊哦!

初审|孙 琳
复审|贾宝晶
终审|杨 帅

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