“不用管住嘴，也无需迈开腿，减肥成功仅靠一周一针”这是最近很流行的一句话，也着实充满着诱惑力。但事实真的如此吗？到底是什么药如此神奇？下面就带您揭开司美格鲁肽的神秘面纱。
司美格鲁肽到底是什么药？
司美格鲁肽注射液是一种新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物。2021年4月在我国上市，用于成年2型糖尿病患者控制血糖。2024年6月，国家药品监督管理局批准司美格鲁肽用于长期体重管理的上市申请。
司美格鲁肽是如何在降糖的同时达到减重？
我们来看一下司美格鲁肽的作用机制，其通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲来减少进食量，从而达到降糖减重的作用。
2021年6月，司美格鲁肽在美国获批用于长期体重管理。临床研究结果显示，持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均减重17%-18%。2024年6月，国家药品监督管理局批准司美格鲁肽用于长期体重管理的上市申请。
值得特别注意的是，司美格鲁肽分为“减肥版”与“降糖版”，虽然都是司美格鲁肽，但并不是“同一款”药品。最近网络盛传的“减肥版”司美格鲁肽于2024年6月刚刚获批，用于肥胖症治疗。除了适应症不同以外，二者商品名不同，“减肥版”名为“诺和盈”“降糖版”名为“诺和泰”；二者使用剂量和规格也有所不同，“减肥版”剂量为1.7/2.4mg，“降糖版”则为0.5/1mg。
司美格鲁肽人人都能用吗？
除符合相关诊断的2型糖尿病患者，无论是此前仅在国外获批的 Wegovy还是现在的诺和盈均需符合下述情况才可用于“减肥”：
注：体脂指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米）。
BMI≥30kg/m²的肥胖患者；
BMI≥27kg/m²（超重）<30kg/m²，且伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、血脂异常等）。
无论国内外司美格鲁肽都不建议用于体重健康人群减肥，仅用于符合上述条件的12岁以上（含12岁）儿童和成人患者；且不作为主要减肥手段，而是在控制饮食和增加体力活动的基础上作为患者长期体重管理的辅助手段。
司美格鲁肽的不良反应和禁忌证
不良反应：注射司美格鲁肽会产生恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀等胃肠道不良反应，头痛、疲劳、头晕、2型糖尿病患者低血糖等。
此外，2024年6月，《自然》子刊《国际阳痿研究杂志》刊发研究，使用诺和诺德司美格鲁肽减重药的非糖尿病男性患者更容易出现勃起功能障碍。
禁忌证：有甲状腺髓样癌既往史或家族史以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者；严重过敏反应；妊娠哺乳女性。
药师建议：不要盲目使用司美格鲁肽减肥
虽然司美格鲁肽为肥胖患者提供了新的治疗选择，但其可能会发生用药后的体重反弹问题，单纯靠打针躺平减肥是不现实的。使用司美格鲁肽后，需要配合饮食和运动一起减重，否则体重看似下降，实际减少的可能是体内水分和肌肉含量，脂肪含量并没有下降。要想科学管理体重，调节饮食和运动仍然很重要，否则一旦停药，体重可能会迅速反弹，甚至还会比此前更严重。因此使用该药物应在医生指导下进行，并结合健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以实现长期且健康的体重管理。毕竟“是药三分毒”“神药”再有效，也存在副作用风险，不如“管住嘴”“迈开腿”，因为这样才是安全有效的减肥方法。
作者丨朱 乐
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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