为提升护理质量，保证护理安全，确保护理措施的科学性及有效性，重症医学科于9月29日开展了一例呼吸衰竭困难撤机的病人预防再次插管的个案护理查房。此次查房者为重症医学科副护士长沈伟坤，重症平台护士长姜楠、13名区域护士长以及科室全体护理人员参加本次查房活动。
副护士长沈伟坤首先对此次护理查房进行了介绍，因此次查房病人病情危重、病情复杂多变，再次气管插管辅助通气的概率较大，所以如何预防再次插管发生是此次查房的重点。责任护士王骥运用ISBAR沟通模式对患者的病情、治疗方案、辅助检查、疾病的发展、诊治经过、相关氧疗辅助呼吸、现存的护理问题以及护理措施等方面进行了详细汇报。
随后，副护士长沈伟坤为患者进行了查体，包括患者的生命体征、意识状态、瞳孔的大小及反射、管路的管理、肺部听诊、腹部叩诊及听诊以及腿围的测量。
副护士长沈伟坤针对护士提出的如何预防再次插管的问题，采用PPT模式从病例简介、现存护理问题及护理措施、问题探讨等方面进行了讲解，对患者现存的风险点，做出了个性化的计划并给予相应的护理措施，查找相关文献通过高流量氧疗、物理锻炼、预防用药、有效沟通与休息等措施可预防再次插管的发生，为下一步的工作提供了可靠的依据。
汇报结束后，各位护士长进行了点评，均对此次查房给予了肯定与赞扬，同时也给出了优化的建议。最后由重症区域护士长姜楠进行总结，她指出血气分析、监测氧合指数、如何进行肠内、肠外营养、ICU后康复治疗是此患者的关注重点，护理人员要不断提升护理质量，确保患者得到精细化的护理服务。
通过此次查房，重症医学科的全体护理人员将不断提高自己的业务水平，拓展护理人员的思维，规范护士的护理行为，将护理品质再上一个新台阶。
作者丨王鸿炜
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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