四平市中心人民医院急危重症救治中心、介入血管外科、骨科疾病诊疗中心、泌尿外科、手足烧伤整形外科、门急诊麻醉科、急诊手术室、输血科等多学科协作，通过手术台上MDT模式成功救治了一名重度复合创伤患者。目前，该患者各项生理指标恢复良好，正在进行下一步治疗。
10月8日上午，一名中年男子因秋收劳作时不慎被大型收割机卷带卷至机器中，右跨及左臀部鲜血喷涌而出，经当地医院简单包扎后转送四平市中心人民医院急危重症救治中心。10时56分患者进入抢救室，值班医生张杨立即通知带班领导急诊科副主任范玉营，患者伤势严重，血压80/50mmHg，心率130次/分，下身和转运车床垫已被鲜血浸透，意识不清、右下肢青紫、皮温低、足背动脉无法触及波动、血尿，考虑病人失血性休克、下肢血管神经损伤，右侧髋关节骨折，左臀部皮肤重度挫裂伤。腹部、胸部情况不明，ISS评分初评36分。副主任范玉营立即组织抢救，麻醉科医生关传友行颈内静脉穿刺置管，ICU医生李亚玲压迫止血，护理团队采血备血快速补液抗休克，患者伤处出血迅猛，无法行CT检查，骨科疾病诊疗中心医生胡英明、介入血管外科医生董浩会诊，行床旁血管超声检查，介入血管外科名誉主任宋立新、副主任于龙飞快速拟定探查手术方案向家属交代病情，门急诊麻醉科主任孙显刚、副护士长王丽昭紧急做好手术备台。患者进入抢救室后30分钟4U红细胞送达抢救室开始输血，11时36分患者直入急诊手术室，11时45分患者入院后49分钟探查手术开始。
时间就是生命，介入血管外科名誉主任宋立新、副主任于龙飞、医生董浩、急诊外科副主任齐洪广联合行右侧腹股沟区探查术，患者右下腹开放性损伤、右髂总动脉、髂外静脉断裂、右股神经断裂、膀胱破裂、右侧精索断裂、右侧髋关节粉碎性骨折、右侧髋关节脱位、关节囊破裂、右侧髋关节周围肌肉断裂斯脱、骨盆多发粉碎骨折、左臀部皮肤裂伤肌肉撕脱缺失，深达骨盆。
骨科疾病诊疗中心关节疾病科主任房国军、手足烧伤整形外科医生李晔、泌尿外科主任陈国福、医生高兴林到达手术室，创伤中心多学科联合救治在急诊手术室拉开序幕，由介入血管外科行髂总动静脉吻合术、骨科疾病诊疗中心行髋关节复位和关节囊闭合术；泌尿外科行膀胱破裂修补及右侧睾丸切除术；手足烧伤整形外科行右侧股神经吻合术。输血科全力以赴支持，紧急向中心血站申请，调集红细胞、血浆、冷沉淀。至晚20：00，手术已历经7个小时，术中失血1500ml，输血1200ml、血浆1400ml，各科室手术都已完成，但左侧臀部裂伤肌肉毁损严重，创口不断渗血，是否继续手术？请示急危重症救治中心主任庞鸿垠，会同各位主任意见，一致认为患者病情危重、伤情复杂，初步估计失血量已近4000ml，患者难以耐受左侧臀部清创探查术，继续探查风险太大，暂予纱垫加压包扎，终止手术，患者术后转入EICU继续治疗。
进入EICU后，在急危重症救治中心重症医学科主任张欣妹、护士长姜楠、副护士长王九华以及EICU医护团队的精心治疗下，患者术后第二天下午成功脱离呼吸机拔出气管插管，术后第七天引流减少，出血停止，生命体征稳定。由会诊中心牵头，医务处副处长董建勋、荣成杰组织，进行了全院大会诊，骨科疾病诊疗中心、介入血管外科、泌尿外科、手足烧伤整形外科、康复科、神经内科、急危重症救治中心等科室参加此次会诊，共同拟定诊疗方案。大家一致认为，该名患者伤情之严重复杂、参与手术科室之多、手术难度之大、术后恢复之迅速，都创造了医院历史之最。
至此，一名严重复合伤病人在多学科共同努力、密切配合下，宣布抢救成功进入后续治疗阶段！
回顾惊心动魄的抢救经过，总结抢救的成功经验，正是因为院党委的正确引领、精心布局，在急诊大楼内，CT、超声、DR检查室与抢救室门对门，抢救室电梯直达手术室，手术室与EICU毗邻，最大限度地缩小了危重患者的抢救半径；而面对重度复合伤患者，各中心、各科室凝心聚力、精诚团结、协同作战，保证了患者的抢救成功率！
在今后的工作中，四平市中心人民医院急危重症救治中心将在院党委正确领导下，持续加强创伤中心建设，建立更加高效、完整的创伤救治体系，进一步发挥多科联动在创伤患者救治中的整体性和时效性综合优势，最大限度挽救创伤患者的生命，为人民群众的健康保驾护航。
作者丨滕 漫
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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