不同人群便秘,用药大有不同!

学术   2024-08-15 19:00   北京  

便秘已经成为了许多人面临的常见问题,造成这一现象的原因复杂多样。


首先,饮食不均衡,过多地摄入高脂肪、高糖、低纤维的食物,致使膳食纤维摄入量严重不足。


其次,高强度的工作,缺乏运动的时间导致身体代谢减缓,肠道蠕动随之减弱。


再者,长期的精神压力,如紧张、焦虑等不良情绪,同样会干扰肠道蠕动,进而引发便秘。


不同年龄段的人群,便秘的症状、原因以及适用的药物都有所不同。



成年人便秘

成年人便秘通常表现为排便次数减少,每周少于三次;大便干燥硬结,像羊屎球一样;排便过程费力、时间长,甚至需要用手辅助;还可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振等。


诱发原因:

不良的饮食习惯,如摄入过多的高脂肪、高蛋白食物,膳食纤维摄入不足;饮水过少;缺乏运动;精神紧张、焦虑;长期久坐;滥用泻药等。


推荐用药:

1. 复方芦荟胶囊:

功能主治:清肝泻热,润肠通便,宁心安神。用于心肝火盛,大便秘结,腹胀腹痛,烦躁失眠。

注意事项:不宜长期服用,孕妇禁用,哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。


2. 麻仁润肠丸:

功能主治:润肠通便。适用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。

注意事项:饮食宜清淡,忌酒及辛辣食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。


3. 聚乙二醇 4000 散:

功能主治:缓解成人便秘的症状。适用于成人及 8 岁以上儿童(包括 8 岁)便秘的症状治疗。

注意事项:该药既不含糖也不含多元醇,可以用于糖尿病或需要无乳糖饮食的患者。肠梗阻、未诊断明确的腹痛患者禁用。

生活建议:成年人要养成良好的生活习惯,保证充足的水分摄入,每天至少 1500 -2000 毫升;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果和粗粮;适量运动,如快走、慢跑、游泳等;保持心情舒畅,减轻精神压力。



中老年人便秘

中老年人便秘除了排便困难外,还可能出现排便无力、便后疲乏、头晕等症状。


常见原因:

随着年龄增长,肠道蠕动减慢;运动量减少;饮食过于精细;某些慢性疾病,如糖尿病、帕金森病等;服用某些药物,如降压药、抗抑郁药等。


推荐用药:

1. 苁蓉通便口服液:

功能主治:滋阴补肾,润肠通便。用于中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。

注意事项:孕妇慎用,年青体壮者便秘时不宜用本药,服用本药出现大便稀溏时应立即停服。


2. 便通胶囊:

功能主治:健脾益肾,润肠通便。适用于脾肾不足,肠腑气滞所致的便秘。

注意事项:孕妇禁用,严重心脏病、肝脏病、肾脏病患者慎用。


3. 双歧杆菌四联活菌片:

功能主治:本品用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。适用于肠道菌群失调引起的便秘。

注意事项:本品抽真空封装,开袋后不宜长期保存。应避免与抗菌药同服。


生活建议:中老年人可适当增加活动量,如散步、打太极拳等;养成定时排便的习惯;定期进行体检,积极治疗慢性疾病。


儿童便秘

儿童便秘多表现为排便时哭闹、拒绝排便、粪便干硬,有时还会出现肛裂、便血。 


常见原因:

饮食结构不合理,膳食纤维和水分摄入不足;没有养成良好的排便习惯;肠道功能发育不完善;心理因素,如环境改变、精神紧张等。


推荐用药:

1. 妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒):

功能主治:适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。

注意事项:冲服时水温不宜超过 40℃。直接服用时应注意避免呛咳。


2. 王氏保赤丸:

功能主治:祛滞、健脾、祛痰。适用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结。

注意事项:由于含有朱砂,不宜长期服用,且应在医生指导下使用。过敏体质者慎用。


3. 开塞露:

功能主治:用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。主要用于儿童大便嵌顿和需要迅速通便的情况。

注意事项:剪开开口时要保证光滑,避免损伤肛门和直肠。不宜长期使用,以免产生依赖性。

生活建议:家长要培养孩子良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,多喝水;鼓励孩子多运动;营造轻松愉快的排便环境,让孩子养成每天定时排便的习惯。



孕妇便秘

孕妇便秘主要表现为排便困难、粪便干结,有时会伴有腹胀。


常见原因:

孕期激素水平变化,导致胃肠道蠕动减慢;子宫增大压迫肠道;运动量减少;饮食结构改变等。


推荐用药:

1. 乳果糖口服溶液:

功能主治:用于治疗慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。可用于治疗孕妇便秘。

注意事项:糖尿病患者慎用,对半乳糖不能耐受者不宜使用。治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失。


2. 小麦纤维素颗粒:

功能主治:本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。可用于孕妇便秘。

注意事项:少数患者服用非比麸后可能出现腹涨腹鸣,但很快减轻,并在一至二周内消失。建议服用时适当增加饮水量。

生活建议:孕妇应适当增加活动量,如散步;多吃富含膳食纤维的食物;保持心情愉悦。


以上内容仅供医药学同仁学习参考!如有身体不适,请在医师或者药师的指导下,根据个体情况用药,以确保用药安全有效。


来源:中国药店


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