用药科普问答∣药酒虽好，但须讲求科学

学术 2024-08-12 19:00 北京

作者：谢梅珍主管中药师，杨雅瑾主管中药师

审核：陈锦珊主任药师

单位：第909医院/厦门大学附属东南医院药剂科

药酒，系指中药材用蒸馏酒浸提成分而制成的澄清液体剂型，有供内服，亦有外用。酒剂作为中药八大传统剂型之一，具有源远流长的历史，早在《黄帝内经》中就已记载了现存最早的药酒酿制方，《五十二病方》也收录了近40余种药酒，开创了酒与药相结合治病的先例。

图片来源：互联网

1.药酒有哪些分类？

根据生产标准来划分药酒可分为：保健酒和国药准字号药酒。保健酒主要是由多种补益药材制成的功能药酒，用于养生健体。国药准字号药酒是指已获批准文号的药酒，具有和其他药物一样的特性，是以临床治病为主要目的。

国药准字号药酒，按分类方法的不同有以下多种分类方式：

（1）根据药酒所含中药数量分为单味药酒和复方药酒。

单味药酒针对性强，如胡蜂酒，有祛风除湿功能，主要用于治疗风湿性关节炎。临床常用的单味药酒包括塞隆风湿酒、人参药酒、枸杞药酒等。

复方药酒药味，少则两种，多则几十种，其适应证广。如冯了性风湿跌打药酒含丁公藤、麻黄等27味中药，有祛风除湿、活血止痛之功效，主要用于风寒湿痹、手足麻木等症。临床常用的复方药酒有风湿痛药酒、鸿茅药酒、周公百岁酒等。

（2）根据药酒的使用方式分为外用药酒、内服药酒及外用、内服均可使用的药酒。

外用药酒多由活血化瘀、通络止痛的中药配制而成，主要用于关节扭伤、肌肉劳损及跌打损伤等治疗，临床常用外用药酒有三龙跌打酒、祛瘀止痛酒、复方血藤药酒等。

内服药酒分为滋补和治疗两类。滋补类药酒主要有补益气血、滋补肝肾的功效，临床常用滋补药酒有十全大补酒、参杞酒、鹿筋壮骨酒等。治疗类药酒又可分为风湿类和跌打损伤类药酒，风湿类药酒有祛风除湿、散寒止痛的功效，主要用于风湿痹痛的治疗，如国公酒、胡蜂酒、塞隆风湿酒等；跌打损伤类药酒有活血化瘀、舒筋通络的功效，主要用于急慢性跌打损伤、骨折患者的康复治疗，如舒筋定痛酒、跌打药酒等。

2.中药都能用来泡酒吗？

中药类别繁多，有植物类、动物类、矿物类等，并非都适合用来浸泡药酒。由于酒助药力，可起到协同或增强作用，尤其以下这些中药不宜用来炮制药酒。

（1）矿物类中药。其有效成分就很难用酒浸泡出来，而且部分还含有汞、砷、铬、铅等毒性成分。

（2）毒性强或作用峻猛的植物类和动物类中药。如川乌、草乌等含有乌头碱，如果过量服用，轻者会引起口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现，严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡；水蛭为破血逐瘀通经药，中毒后可刺激胃肠道，引起内脏广泛出血、剧烈腹痛、呕吐。

（3）新近引入的、临床使用经验较少的新品种。

总之，泡制药酒应该选择安全、有益于人体健康的中药材，必要时还需要在中医师或中药师的指导下炮制。

3.自制药酒需注意哪些事项？

（1）酒的选择。自制药酒一般选用含酒精量在50%～60%的优质白酒为宜，这样的酒在浸泡过程中能在很大程度上杀灭中药材上黏附的细菌、病毒等有害微生物、寄生虫，而且炮制出的药酒不容易变质。如果酒的浓度过低，既不利于中药材有效成分的溶出，也不利于保存。对于蛇、蛤蚧等动物类中药，炮制药酒应先用高度酒，1周后再适量兑入低度酒。

（2）药材的选择。自制药酒宜选择安全、有益于人体健康的中药材。

（3）容器的选择。炮制药酒有冷浸法、热浸法、煎煮法、酿酒法等多种方法。其中以冷浸法最为简单实用，只要把药材浸在酒中即可，尤其适宜于居家自制药酒。用冷浸法炮制药酒，一般以带盖的陶器、瓷器或带塞的玻璃瓶等较为适宜。需要提醒的是，应避免使用铝、铜或其他金属器皿以及塑料制造的器皿，以免药材在浸泡的过程中发生化学反应，产生有害物质。

（4）浸泡时间的控制。浸泡药酒的时间要根据药材的多少、气温的变化等多种情况而定，并非炮制越久药效越好。一般来说，药酒浸泡的时间在15～30天，浸泡期间每日摇晃或搅拌一次，7天后改为每周搅拌一次。对于结构比较致密的中药材，浸泡时间可稍长一些，以保证其有效成分充分浸出。气温对药酒的浸泡也有直接的影响，气温高则浸泡时间短些，气温低则浸泡时间长些。

4.药酒每个人都适合服用吗？

药酒具有不同的功效，有的能滋阴、温阳、益气，有的可美容养颜、祛湿健脾。适量服用药酒能够起到养生保健的功效，但并非每个人都适合服用。

（1）酒精过敏者、孕妇、哺乳期产妇、儿童以及有慢性肾病、肾功能不全者，不能服用药酒。

（2）患有脂肪肝、高血压、胃溃疡者，需慎用药酒。

（3）阳热体质者，喝热性的药酒容易伤阴。

此外，需要提醒的是，药酒不能作为药物来使用，对于特定疾病的治疗，更不能替代药物。

5.药酒该如何正确使用？

药酒虽好，但必须正确使用。

（1）外用的药酒，原则上不得内服。

（2）内服的药酒，应控制饮用量，正确的服用方式是从小量开始，逐渐增加剂量，缓慢过渡到需要服用的量。因为任何泡在药酒里的中药，其药性都会得到增强，所以别一次性多喝。一般不宜早晨空腹和夜间饮用，多应在中餐或晚餐前1h饮用。温阳、补益性药酒，多宜冬日使用，炎炎夏日尽可能少饮或不饮。

（3）此外，药酒方里通常含有多种中药，应注意不与其他中药混合使用，否则易引起中药的相反、相畏、相恶等副作用。

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