干咳咽痒的8种病因及用药方案

学术   2024-09-26 19:01   北京  


同为干咳,不同人的症状也不尽相同,有的干咳无痰,有的伴有咽痒咽痛,有的又伴有喉中鸣响,进而引发哮喘。


最让药店人头疼的是接待久咳的顾客,不知道推荐什么药物。


实际上咳嗽老是不好,吃了各种止咳药,甚至打了针也屡屡无效,大多是用错了方法。


咳嗽也分好多种类型,只有对症下药才有效。



引起咳嗽的8个常见病因


1、病毒引起的咳嗽


症状:也就是感冒。


原因:身体感染病毒后,引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,会引起上呼吸道黏膜发炎。


治疗:口服止咳糖浆,以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎,可搭配类固醇喷鼻剂。


2、哮喘


症状:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有时会气喘和呼吸急促。


原因:夜里咳嗽通常不止是哮喘的第一迹象,特别是儿童。同时,咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。


治疗:原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。


3、胃灼热


症状:在饭后或者夜里醒来时的干咳,嘴巴中常伴随一股酸味。


原因:胃灼热或者胃酸倒流,都会刺激咽喉,引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。


治疗:可口服雷尼替丁,减少胃酸分泌。需叮嘱顾客睡前两小时不要吃东西,躺卧时垫一个枕头,都可以帮助防止胃酸回流。


4、胸部感染


症状:干咳、有绿痰,再加上感冒后发烧。


原因:胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。


治疗:口服扑热息痛缓解发烧,多喝水。


5、百日咳


症状:无法控制的咳嗽,并发出鸡鸣样吸气吼声。


原因:高传染性疾病,百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播,5岁以下儿童易感性最高。


治疗:口服布洛芬能缓解喉咙疼痛,但婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高,因此需要密切监控。


6、药物引起的咳嗽


症状:时断时续的干咳,经常在晚上更严重。


原因:血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物,会导致20%的患者发生慢性咳嗽。


治疗:如果咳嗽恰好在刚开始服药时发生,建议更换其他降血压药物。


7、吸烟


症状:经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血,需要立即上医院检查。


原因:吸烟会刺激气道引发咳嗽,从长远来看,这也是慢性阻塞性肺病的标志,包括肺气肿和慢性支气管炎。


治疗:戒烟。戒烟后94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。


8、心脏病


症状:持续咳嗽、喘息,加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。


原因:心脏衰竭时,液体会积聚在肺部,导致持续性咳嗽。


治疗:血管紧张素转换酶抑制剂,可防止液体堆积,β受体阻滞剂可减缓心率。


治疗干咳的用药方案举例


1、西医用药


  • 过敏性干咳——富马酸酮替芬片


  • 白天咳嗽——磷酸苯丙哌林胶囊


  • 夜间咳嗽——氢溴酸右美沙芬胶囊(分散片、片、颗粒、糖浆)、枸橼酸喷托维林片、盐酸氯哌丁片


2、中医用药


  • 风燥伤肺——川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、川贝银耳糖浆、清肺润燥合剂


  • 阴虚肺燥——百合固金丸、利肺片(胶囊)、秋梨润肺膏、养阴清肺糖浆、雪梨膏、百贝益肺胶囊、洋参保肺胶囊


  • 肝郁气滞、津聚痰凝——咽炎片


3、联合用药(主症中西药联合,如有下列症状可适当增加联合用药)


  • 咽喉异物感——利咽灵片、金参润喉合剂


  • 声音沙哑——金鸣片、咽喉片


4、营养保健品搭配


西洋参或西洋参含片、石斛、麦冬、百合


来源:药店智汇



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