作者：陈秀芬（主管药师、ADR监测药师）、李红娜（主管药师、TDM药师）
审核：陈锦珊（主任药师）
单位：第909医院/厦门大学附属东南医院药剂科
皮肤是药物不良反应常累及的靶器官之一，临床上导致皮肤不良反应除了因个体差异出现的药物过敏反应之外，还包括服药后皮肤暴露在阳光下而出现的光敏反应。上期介绍了药物光敏反应的概念、类型及易感人群等相关知识，本期继续由第909医院药师带您一起了解诱发光敏反应的常见药物及药物光敏反应的防治。![]()
采取适当的防范措施，可有效避免药源性光敏反应的损害。（1）用药物前，一定要仔细阅读药品说明书，特别关注药物的成分、药物光敏、药物过敏的信息，避免使用含有曾经引起过敏反应的相关药物。![]()
（2）在服用易引起光敏反应的药物期间及停药后5天内，应尽量避免暴露于阳光下。外出时应采取防晒措施，如使用能同时阻挡中、长波紫外线的防晒霜，穿防晒衣、戴宽沿帽子、使用遮阳伞、戴墨镜等，即便是阴天，也存在紫外线，同样需要注意防护。对于一天给药1次的药物，可调整至晚间或睡前服药，以减少光敏反应的发生。（3）服药期间应避免进食富含光敏物质的食物，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄泥螺、紫云英、荠菜、萝卜叶、甜菜、马兰头、菠菜、马齿苋、莴苣、荞麦、槐花、榆叶、木耳、无花果等，此类药物能增强皮肤对紫外线的敏感性，增加光敏反应的风险。![]()
（4）详细记录个人的药物光敏反应史情况，包括药品的名称、给药途径、光敏反应发生的过程、光敏反应的症状等，就诊时要主动告知医生，以便医生权衡利弊后开具相关处方。![]()
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一旦发生光敏反应应立即就诊，及时确定引起光敏反应的药物，一经确诊，应立即停止使用或减少致敏性药物的剂量，并采取相应有效的治疗措施。（1）症状较轻时，应迅速转移阴暗处，以避免阳光照射，必要时口服抗组胺药物以减轻瘙痒等症状。（2）症状较重时，应立即停药并立即予抗过敏药物治疗。对于严重的光毒性反应，全身或局部使用糖皮质激素或口服抗组胺药可缓解病情发展；对有症状的光变态性反应，可考虑口服糖皮质激素短期（3～10天）冲击治疗，或以递减剂量进行3周治疗，以减轻症状。（注：文中图片来源于网络）
【参考文献】
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